课件：重型颅脑损伤护理.pptVIP

（3）白蛋白对TBI的治疗作用 其保护机理： 扩容作用 减轻脑水肿和脑肿胀 清除自由基 结合作用 抑制血小板聚集 创伤急救的发展方向 1. 黄金一小时 据统计，对创伤患者实施急救的反应时间（response time)指由接到呼叫至急救车到达现场所用的时间 日本东京5.5min 巴西圣保罗5-8min 美国西雅图5min 北京急救中心16min 上海急救中心15min 中国大部分城市1h以上 2. “第一目击者”的急救知识有待提高 3. 按ABCDEF程序进行全身系统性检查和相应的急救处理 A(airway) B(breathing)胸部伤及呼吸功能 C(circulation)周围循环血量和大出血的判断 D(disability)对脊柱、脊髓和脑损伤的判断 E(exposure) F(fracture) 4. 建立创伤外科的必要性 裘法祖教授指出，严重多发伤、复合伤约占收治创伤患者的41.4%。 DAI已经深入到了亚细胞及分子水平，同时把脑震荡也纳入到最轻的DAI的类型中原发性脑干损伤，也被认为只是DAI的一部分，不应视为独立的病种。 谢谢！ * 3．脑CPP降低者约占病例的40％，可能原因为：①血肿压迫；②昏迷病人脑代谢率降低；③脑血管痉挛。CPP下降使脑功能障碍。 4．引注McGram的重型颅脑伤病人预后与cpp关联的资料：重型颅脑损伤病人死亡率随CPP的下降而增