肺结节评估-2016年.pptVIP

非实性（磨玻璃）结节 4.1 对于≦5 mm 的非实性（纯磨玻璃）结节，根据患者的意愿和临床的判断，每年行 CT 检查监测。 4.2对于﹥5 mm 的非实性（纯磨玻璃）结节，至少 3 年内每年做 CT 对结节进行再次评估，之后根据患者的意愿和临床的判断，每年行 CT 检查监测。 5.1 对于﹥5 mm 的非实性（纯磨玻璃）结节，至少 3 年内每年做 CT 对结节进行再次评估，之后根据患者的意愿和临床的判断，每年行 CT 检查监测。 5.2 ﹥8 mm 的部分结节，每 3 个月行低剂量螺旋 CT 对其重新评估，若有细菌感染的征象，应经验性地使用抗生素进行排查。对于 3 个月后仍然存在的结节，可考虑行非手术活检和 / 或外科手术，在术前可行 PET 对其进行分期。 一个或多个结节 除一个主要的结节外，还伴有一个或一个以上的其他结节，专家小组建议对每个结节进行单独评估，不排除根治性治疗，酌情考虑病理学确认是否为转移。尽管 PET 很难对≦8 mm 的结节进行描述，但术前 PET 有助于指导进一步评估。ENB（磁导航支气管镜） 等新技术可以对外周的多个小病灶同时进行活检和病理评估。 肺结节的诊断技术 手段 描述 优点 缺点 诊断率（敏感性） CT 通过CT复查监测肿瘤的生长 无创 能检测到其他非恶性的病理改变 诊断率不确定 辐射 耽误诊断及治疗 主观性强（量度结节大小，不同医生，不同时间结