氯化钡you发心律失常法.docVIP

实验 氯化钡诱发心律失常法 【目的】 1.掌握大白鼠的捉拿、称重、固定以及腹腔注射、舌下给药的方法； 2.心律失常药模型的造模方法------氯化钡法； 3.观察利多卡因、心得安的抗心律失常作用； 4.初步掌握基本的心电图分析。 【原理】 氯化钡能促使浦氏纤维的Na+ 的通透性，促进Na+内向电流，可能抑制k+外流，提高动作电位4相舒张期的除极速率，最大舒张电位的绝对值降低，与阈电位的差距减小，自律性提高，从而诱发室性心律失常，可表现为室性早搏、二联律、室性心动过速、心室纤颤等，是一种筛选抗心律失常药物的模型。 利多卡因能轻度抑制Na+内流，促进k+外流， 心得安：β阻滞剂，降低心肌细胞的自律性，减慢传导。 奎尼丁、利多卡因、β受体阻断药等对之有效。 【动物】大白鼠3只。 【药品】 0.4%BaCl2，0.5%利多卡因(lidocaine)，10%水合氯醛(chloral hydrate)， 0.1%心得安、生理盐水。 【器材】 大鼠手术台，手术剪，手术镊，眼科剪，眼科镊，注射器（1ml、2ml）， 头皮静脉注射针头，台式磅秤，棉球，秒表，纱带，心电针式电极， BL-420生物机能实验系统。 【方法】 1.麻醉：取大白鼠3只，称重，分别腹腔注射10%水合氯醛0.3ml/100g麻醉，仰位固定于手术台上。 2.舌下静脉给药准备 3.观察、描记正常心电图： 用标准肢导联Ⅱ描记正常心电图 将心电针形电极按要求插入四肢皮下（红色电极－右前肢、黄色电极－左前肢，绿色电极－左后肢，黑色电极－右后肢）， 心电引导电极输入端插头与BL-420系统前面板ECG全导联心电接口连接好。然后用鼠标选择“输入信号”菜单中的“1通道”以弹出“1通道子菜单”，在“1通道子菜单”中选择“全导联心电”菜单项，此时在显示屏左下角出现一个“心电导联对话框”，在“心电导联对话框”中选择好心电导联，使用鼠标单击工具条上的“启动波形显示”命令按钮，或从“基本功能”菜单中选择“启动波形显示”命令项，即可在显示屏上观察到实验动物的心电图。调整有关实验参数，观察、描记大鼠正常心电图。。 4.氯化钡诱发心律失常：描记一段正常心电图后，舌下静脉缓慢注射0.4%氯化钡溶液0.1ml/100g（4mg/kg），立即描记30s、 1min、2min、3min、5min、10min的心电图，并通过显示屏对心电图连续观察、监视，直至恢复窦性节律。记录心律失常的持续时间。 5.利多卡因和心得安的治疗作用： 当心律失常出现后（早搏、二联律），立即由舌下静脉注射： （1）阴性组：甲鼠，生理盐水0.1ml/100g； （2）阳性对照组： 乙鼠：0.5%利多卡因溶液0.1ml/100g（5mg/kg）； 丙鼠：0.1%心得安0.3ml/100g 按上述要求描记心电图，并通过显示屏对心电图连续观察、监视。 比较3只大鼠的心电图变化及心律失常的持续时间，以能否立即中止心律失常或心律失常持续时间有无缩短为指标，评价利多卡因和心得安对氯化钡诱发心律失常的治疗作用。 【注意事项】 1．利多卡因拮抗氯化钡诱发心律失常的作用，奏效极快。因而在推注利多卡因期间即可开始描记心电图，以便观察心电图的变化过程。 2. 氯化钡诱发心律失常是双相性心动过速、室性早搏，约持续15分钟。 3．本实验中的麻醉药水合氯醛不能以戊巴比妥钠等替代，否则不易引起较恒定的心律失常。 3．舌下静脉注射时，注射速度不要过快，每次给药后要用0.2ml生理盐水冲洗。 ①轻轻将舌头拉出，不要太紧，拉出后用拇指和食指捏住即可； ②舌尖部进针，针尖朝上，约10度进针，稍有突破感即可，不能太深， 注药后血管变白，即证明药物已打入静脉。 4．本实验也可以在家兔身上进行，给药剂量分别为：20%乌拉坦溶液3ml/kg麻醉，0.4%氯化钡溶液1ml/kg，0.5%利多卡因溶液1ml/kg，均从耳缘静脉注射。 5．小鼠、大鼠、豚鼠等小动物即使发生心室纤颤，也常有自然恢复之可能。而狗、猴等大动物则不然，发生心室纤颤后多以死亡告终。 【实验报告】 要点：报告3只大白鼠前后所用药物，出现的心电图变化以及心律失常的持续时间。剪贴或复制有代表性的心电图段落。初步评价利多卡因、心得安对氯化钡诱发心律失常的拮抗作用。 【思考题】