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课件：新生儿喂养的消化道的运动.ppt
新生儿消化道的运动 * * 新生儿消化道的运动特点 * 1、吸吮和吞咽动作发育较晚，胎龄33-34周 时方出现，因此胎龄小的早产儿需要用胃管或肠管喂养，或采用静脉高营养液。 * 2.吸吮动作能促进消化酶和消化系统各种运动的发育。 * 3.新生儿胃肠道运动很容易失调 * 新生儿消化道运动的影响因素 * 1.胃肠壁平滑肌的电活动：电活动的基本节律使胃肠产生机械收缩，频率不完全相同，方向从近端至远端传导。 * 2.胃肠壁的神经丛：位于粘膜下的神经丛与腺体分泌有关。这是胃肠系统本身的自主神经，受细胞内信号的调节 * 3.交感和副交感神经:迷走神经兴奋时，通过释放乙酰胆碱加强胃肠道的运动，交感神经兴奋时，通过释放去甲肾上腺素抑制胃肠运动。这一对神经受中枢神经系统的控制。 * 4.体液因子：胃泌素和胆囊收缩素也促进胃肠运动，胃动素的促动作用尚有争论，但基本上对胃和十二指肠的促动作用较明显 * 胃肠运动的失调 * 胃肠道运动的失调是产生消化系统症状（如呕吐、便秘）的重要原因之一，对食物的消化和吸收也有一定的影响。 * 失调时发生的症状有胃食管反流、便秘（如新生儿胎粪梗阻和巨结肠）、功能性消化不良、假性肠梗阻、易激综合征等。 * * 新生儿胃肠运动失调治疗 * 1、多潘立酮（吗丁啉）：用于治疗胃食管反流和急或慢性呕吐，对小婴儿可引起中枢神经系统副作用 剂量：0.1-0.3mg/Kg.次 tid 食前15-30分钟口服 疗程约5-7天 * 2.西沙比利：其对胃及肠全消化道的运动都起刺激作用，可治疗胃食管反流、呕吐和便秘。副作用较少。 剂量;0.2-0.3mg/kg.次 tid po 食前15-30分钟口服 * 3.小剂量红霉素可使胃动素增加，但作用逊于西沙比利。 剂量：第一天静滴，每8小时3mg/kg，接着每次口服2.5mg/kg，1日3次。 * 谢谢！ * 高等教育
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