门诊输液室的安全隐患及防范措施　.docVIP

门诊输液室的安全隐患及防范措施 ?前??言 ??我科针对门诊输液区存在的安全隐患进行深入分析,?采取针对性措施予以防范，可以增加输液病人安全,防范医疗事故及纠纷的发生,提高了护理的服务满意度,取得了良好的效果,现将做法介绍如下： ????????1.?存在的安全隐患 ????????1.1?护士少，病人多，工作量大。 ????????1.2?药房发药有误，未及时发现。 ?????????1.3?青霉素等药药品批号更变频繁，间隔使使用超期三天，未发现。 ????????1.44?查对不严，出现的缺陷陷差错。 ?????????1.5?病种繁多，隔隔离不严，出现交叉感染。。 ????????1..6?无菌概念不强，操作作程序省略。 ?????????1.7?护理人员员在临床用药中缺乏责任感感和自我约束力[1]，新新药种类多，护士对配伍禁禁忌掌握不全。 ?????????1.8?病人安安全意识薄弱，带输液自行行离开医院；病人自行调节节输液速度；不能准确提供供个人过敏史；对用药注意意事项不清楚或不在意。 ????????2.?防防范措施 ?????????2.1?针对输液高峰峰季节和时段?,护士长要要以动态调整为原则,做好好人员管理。 ?????????2.1.1实行弹弹性工作制??护士长要根根据各个时间段输液工作量量，弹性调整护士工作人数数和班次，优化组合，避免免护士处于疲劳状态，致使使工作中注意力松散判断失失误而出现护理缺陷，必要要时汇报护理部，借调护士士?[2]，以满足病人对对护理的需要。 ?????????2.1.2提倡倡人文关怀，共同营造和谐谐的工作氛围，从管理角度度调控负性情绪[3]，对对护士精神状态予以重视。。重视新护士、有情绪波动动的护士、精神状态不佳的的护士，给予她们更多工作作上的关心和生活上的帮助助，疏导心理压力，减少因因不良情绪引发的差错。 ????????2.2??认真执行查对制度 ?????????2.2.11?实行首接负责制??①①窗口护士接到病人的处置置单和药品时，根据医嘱治治疗单收药，核对本次治疗疗的天数与药物总量是否相相符，查对药物剂量、名称称及有效期、有无配伍禁忌忌，认真检查药物质量，药药液瓶口有无松动、裂纹，，对光检查有无杂质、变色色，有问题及时与药房联系系更换。②查对需做过敏试试验的药品批号，皮试结果果及上次输液间隔时间有无无超期，全部核对无误后签签章。 ?????????2.2.2?实行三查制制度??一查：窗口护士首首次查对，收齐当天用药，，抄写输液卡片，要求姓名名、床号填写齐全，字迹工工整，交给配药护士。输液液卡片标注液体组数，拔针针时核对输液卡瓶数，避免免漏输。二查：配药护士查查。药品配制前常规查对，，无误后配制，配制后复查查药品有无沉淀、变色、浑浑浊等异常现象。三查：输输液护士操作前后查对床号号、姓名、药名及药品质量量等。查对时应采用双向核核对法，先请病人自述一下下姓名，以确保注射安全。。 ????????2..2.3?制定输液记录本本??记录姓名，药品名称称，浓度，剂量，方法，开开单医生姓名及护士签名及及执行时间以及结束时间，，以便于核查。 ?????????2.2.4?制制作“三查七对”警示牌悬悬挂张贴在治疗车和处置台台上，随时提醒护士操作前前、中、后查对工作的落实实。 ????????22.2.5?加强医护协作作，多与医生沟通，发现疑疑点及问题时妥善解释，待待问明医生后执行处置?[[4]。 ?????????2.3?对青霉素批号号及试敏结果规范记录，将将阴、阳结果判定以红蓝印印章明显区分，并标注本次次批号及此次用药的时间范范围，检查抗菌素间隔使用用期限是否在3天内，超过过时限必须重新做皮试。熟熟练掌握各种常见皮试的药药物机理，配制方法，标准准判定，并做到现用现配。。 ????????2..4?护士长要做到护理安安全防范教育? ?????????2.4.1?加加强对护理差错高发人群的的护理安全防范意识教育，，加强对平时工作欠严谨的的护士及实习护生的教育和和管理，做到放手不放眼，，加强护理差错的防范，做做到“警钟长鸣”、常抓不不懈，强化查对制度，以确确保护理安全。 ?????????2.4.2?护护士长需建立安全静脉用药药应当遵循的常规工作制度度，将安全隐患消灭在萌芽芽中。 ?????????2.4.3?建立差错登登记本，发生错误予以记录录，及时与相关人员联系，，立即汇报，及时改正避免免下次再犯，进一步提高安安全意识。 ?????????2.4.4?建立不不良事件应急预案，发生异异常立即启动。 ?????????2.4.5科室室确定每月最后一个周三为为护理安全宣传日，护士长长带领全科护士对本月缺陷陷与差错进行分析，讨论，，定性，提出整改意见和纠纠偏措施，并重温各项护理理安全防范措施，以