课件：新生儿及新生儿疾病的护理.ppt

新生儿及新生儿疾病护理 穆强 * 第一节 概述 * 定义 新生儿：是指从出生后脐带结扎到足28天的婴儿。 围生期 ：从妊娠28周至出生后7天。 穆强 * 新生儿分类 根据胎龄分类 根据出生体重分类 根据体重与胎龄关系分类 根据出生后周龄分类 穆强 * 根据出生体重分类 （一）正常出生体重儿 指体重在2500~4000g的新生儿。 （二）低出生体重儿 指出生1小时内体重不足2500g的新生儿，不论是否足月或过期，但大多数是早产儿和小于胎龄儿。若体重不足1500g者又称极低出生体重儿，不足1000g者称超低出生体重儿。 （三）巨大儿 指体重超过4000g新生儿，包括正常和有疾病者（如糖尿病母亲的婴儿）。 穆强 * 根据胎龄分类 （一）适于胎龄儿 指出生体重在相同胎龄平均体重第10~90百分位数者。 （二）小于胎龄儿 指出生体重在相同胎龄平均体重第10百分位数以下的新生儿，有早产.足月及过期小于胎龄儿。我国将胎龄已足月而体重在2500g以下的婴儿称为足月小样儿，是小于胎龄儿中最常见的一种。 （三）大于胎龄儿 指出生体重在相同胎龄平决体重死90百分位数以上的新生儿。 * 根据体重与胎龄关系分类 （一）适于胎龄儿 指出生体重在相同胎龄平均体重第10~90百分位数者。 （二）小于胎龄儿 指出生体重在相同胎龄平均体重第10百分位数以下的新生儿，有早产.足月及过期小于胎龄儿。我国将胎龄已足月而体重在2500g以下的婴儿称为足月小样儿，是小于胎龄儿中最常见的一种。 （三）大于胎龄儿 指出生体重在相同胎龄平决体重死90百分位数以上的新生儿。 * 根据出生后周龄分类 （一）早期新生儿 指出生后1周内的新生儿，属于围产儿。是从胎儿转变为独立生活的新生儿的适应阶段，体内脏器发育不完善，发病率和死亡率较高，应加强监护。 * 高危儿 定义：指有可能和已发生危重情况而需特殊监护的新生儿。 穆强 * 高危儿 （一）母亲有疾病和异常妊娠史的新生儿 如母亲患有糖尿病，各种感染，心肾疾病，性病，阴道流血史，前置胎盘，胎盘早剥，妊高征，子痫，过去有死胎和死产史等。 穆强 * 高危儿 （二）异常分娩的新生儿 各种难产，手术产，分娩时使用过镇静剂和止痛药物史等。 穆强 * 高危儿 （三）出生时异常的新生儿 出生时Apgar评分小于7分，脐带绕颈，早产儿，小儿胎龄儿，巨大儿，各种严重的先天性疾病和畸形等。 穆强 * 高危儿 （四）其他 孕妇年龄小于18岁或大于35岁，母亲为Rh阴性血型，有吸毒，吸烟，酗酒史等。 * 第二节 正常足月儿的特点及护理 * 正常足月儿 定义：是指出生时胎龄满37~42周，体重大于2500g，身长大于47cm，无疾病和畸形的活产婴儿。 穆强 * 正常足月儿的特点 外观特征 解剖生理特点 * 足月儿与早产儿外貌特点鉴别 早产儿 足月儿 四肢肌张力 低下 躯肌张力高，四肢呈屈曲姿态 皮肤 薄、发亮、水肿、 红润、胎脂多、胎毛少、皮下脂肪丰满 头发 乱如绒线头 头发分条清楚 耳壳 缺乏软骨、紧贴颞部， 耳舟不清楚 软骨发育良好，耳舟成形，直挺 乳腺 无结节 有结节 指甲 未达指端 达到或超过指端 跖纹 足底皮纹少 足纹遍及整个足底 外生殖器 男婴阴囊皱襞少，睾丸未降。 女婴大阴唇不能遮盖小阴唇 男婴阴囊皱襞多，睾丸已降。 女婴大阴唇能遮盖小阴唇 * 解剖生理特点 1、呼吸系统 2、循环系统 3、消化系统 4、泌尿系统 5、血液系统 * 解剖生理特点 6、神经系统 7、免役系统 8、体温调节 9、脐带 10、常见的几种特殊生理状态 * 二、正常足月儿的护理 一、主要的护理诊断 二、护理目标 三、护理措施 四、健康指导 穆强 *