课件：右肩部恶性纤维组织细胞瘤.pptx

肿瘤医院放射介入科患者 男 56岁 CT号：1173131主因:发现右侧肩关节肿物半月入院.现病史:患者于半月前无意中发现右肩关节一肿物,约鸡蛋大小,自觉肿物质地较硬,推动困难,并伴有明显触痛,自诉肩关节活动受限,为求进一步诊治来我院,门诊以右肩关节肿物为主诉收入病房.患者病来无低热及盗汗,无局部皮肤改变,精神睡眠饮食可,二便无异常.既往史:平素体质良好,否认高血压,心脏病,糖尿病,否认肝炎,结核,疟疾病史.查体:患者右肩关节前可扪及一大小约5.0cmX6.0cm肿物，质韧，边界尚清，可活动，压痛明显，右上肢抬举受限，右腋窝未触及明显肿大淋巴结，左肩关节正常。CT值为:49.0-74.0Hu右腋下肿大淋巴结:2.2cmX1.7cm术后小结：患者麻醉成功后取平卧位，常规消毒铺巾，取纵型切口切开皮肤， 皮下暴露肿物探查见肿物4.0cmX3.0cm，质硬，与周边肌肉粘连无 法完全分离.切除包括肿物在内的旁边肌肉，术中冰冻报告：来源 间叶组织的肿瘤。术程顺利，病人安返病房。肉眼所见：冷冻送检：右肩关节肿物7×5×5cm，表面附着少量肌肉组织，大部分区域尚光滑，长轴一侧边缘为瘤组织，切面灰黄色，质地中。常规送检：右肩关节肿物3×3×1cm，切面同上。 病理诊断：（右肩部）间叶来源恶性肿瘤，结合IHC，符合恶性纤维组织细胞瘤 伴灶状坏死 切缘（-） 免疫病理：Vim(+) CD6