骨科常见护理诊断2016年.pptVIP

定义：护理诊断（nursing?diagnosis）是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。 PES公式：P（problem）问题即护理诊断的名称、E（etiology）病因即相关因素、S（symptoms or signs）症状和体征包括实验室检查结果 排列顺序就是将列出的护理诊断/问题按其重要性和紧迫性排出主次，一般将威胁最大的问题放在首位，其他依次排列。 首优问题→中优问题→次优问题 值得注意的是，有危险但尚未出现的问题不一定都是不应首先考虑的问题。 护理诊断/问题 1.疼痛：与骨折局部软组织创伤，肿胀，血肿压迫。骨折端移动刺激，肌紧张及牵引固定不当等有关 2.有周围神经血管损伤的危险：与骨折及骨折为及时处理有关 3.躯体移动障碍：与肢体骨折，制动或石膏固定，牵引有关 4.活动无耐力：与肢体骨折长时间缺乏 活动有关 5.感染或有感染的危险：与皮肤受损，开放性骨折及外固定有关 6.知识缺乏：缺乏骨折的诊治，预后，护理及术后功能锻炼等知识 7.焦虑：与肢体活动受限，生活不能自理，担心残疾有关 8.潜在并发症：脂肪栓塞综合征，关节僵硬， 损伤性骨化（骨化性肌炎），