课件：医疗法律法规与医疗安全.pptVIP

强化患者的隐私权的保护 现代民法关于隐私权的客体包括: 1身体秘密 2私人空间 3个人事实 4私人生活， 与此对应，隐私权主要包括四项基本权能： 1隐私隐瞒权又称保密权 2隐私利用权 3隐私维护权 4隐私支配权，公民有权对个人隐私按照个人意愿进行支配，可以公开部分隐私，准许他人察知、利用。如患者在诊疗过程中允许医生检查身体的隐私部位，了解个人经历、生活习惯等。 * 强化患者的隐私权的保护 医疗机构及医务人员对患者隐私侵害的表现形式： 一、泄露患者隐私 既包括将在诊疗活动中掌握的患者个人隐私信息向外公布、披露的行为，也包括未经患者同意而将患者的身体暴露给与诊疗活动无关的人员的行为。 * 强化患者的隐私权的保护 二、未经患者同意公开其病历资料 涉及患者病史、病情、私人信息的医学文书及资料一旦被披露，不但引起患者内心的精神痛苦，还往往会导致对患者社会评价的降低。实践中医疗机构及其医务人员未经患者同意公开其医学文书及有关资料的情况也分为两种： 一是出于医学会诊、教学或者传染病防治的需要。 二是医院管理不善，向未取得患者授权的人公开。 第一种情况下，不仅要考虑患者隐私权，也要兼顾医学本身的特点以及医疗行业公益性的需要。在这种情况下，判断侵权责任是否成立的关键，就是看是否造成患者的损害，一般来说，如果注意隐去患者相关个人信息等，就不至于对患者造成损害，也就不导致侵权责任的产生。对于第二种情况，则应加强医疗机构病案方面的管理。 * 强化患者的隐私权的保护 常见的侵犯患者隐私权的情形： 超出知情范围刺探患者的隐私； 意泄露、公开传播或者直接侵扰患者的隐私； 医务人员非诊疗职责需要而知悉患者隐私； 直接侵入患者身体侵犯隐私； 医方擅自允许实习生观摩对患者的诊疗过程； 未经患者同意公开其病历资料及有关资料。 * 严格避免过度检查与过度治疗 第63条 医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。 违反诊疗规定是认定不必要检查的依据 要通过鉴定得出违反诊疗规范的结论 * 严格避免过度检查与过度治疗 本条针对的是过度检查问题。 过度检查：一般是指由医疗机构提供超出患者个体和社会保健实践需求的医疗检查服务。 特征： 1为诊疗疾病所采取的检查手段超出疾病诊疗的基本需求，不符合疾病的规律与特点 2采用非金标准的诊疗手段？ 3费用超出正常所需。 * 严格避免过度检查与过度治疗 形成原因： 一、现行医疗体制不健全，看病贵，以药养医，以检养医； 二、受司法实践中医疗举证责任倒置的影响。为应对举证压力，医疗机构采取了防御性医疗对策，而过度检查就是其表现之一； 三、医疗责任保险制度不完善。 * 医疗机构要运用受保护的权益 第64条 医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任。 * 医学是一门不断发展的自然科学，通常会受到医学科技发展的制约，人类对许多疾病的预防和治疗还在不断的探索中。 医学兼具潜在的风险性，需要医务工作者不断探索来促进医学的进步，从而带给人类新的福祉。 医学还是一门服务艺术，在人文性和服务性理念的支撑下，人性服务和人文关爱在医疗服务过程中显得尤为重要。 * 面对医学的局限性、风险性和人文性、服务性，我们倡导“医学有局限，服务无止境”的卫生工作理念，既体现医务工作者对医学科学的尊重和勇于攀登医学高峰的追求，也体现医务工作者对患者的情感关爱和用大爱践行医学核心价值观。 * 西方医学之父希波克拉底称医学是“一切技术中最美和最崇高的学问”。古医家也说过“夫医者，非仁爱之士不可托，非聪明理达不可任，非廉洁纯良不可信”。对于每一位医学工作者来说，在人类最美和最崇高的事业面前，要严谨治学、孜孜以求，不断提升医疗技术能力，推动医学科学发展；要修好医德，仁爱为医，加强人文关怀，践行医学核心价值，最大程度地减少医患纠纷和医疗事故，用“精”和“诚”来获得患者和社会的信任，更好地保障人民群众健康。 * * * * * * * 侵权责任法 中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议于2009年12月26日通过，历经四次审议，自2010年7月1日起施行。 * 法律： 《侵权责任法》、 《民法通则》等 法规： 《医疗事故处理条例》等 规章： 《医疗事故技术鉴定暂行办法》 《浙江省医疗纠纷预防与处理办法》等 司法解释 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 《侵权责任法》是处理医疗纠纷的第一法。 理由：上位法优先于下位法；法律优先于法规、规章；特别法优先于普通法。 * 侵权法应了解的几个重点 一个中心： “保护私权” 两个基本点： “明确侵权行为填补损害” “预防并制裁侵权行为” 三个归责原则： “过错责任原则”