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颈阔肌：为一皮肌，薄而宽阔，位于颈部浅筋膜中，起自胸大肌和三角肌表面的深筋膜，向上止于口角。 功能：拉口角向下，使颈部皮肤出现皱褶及下颌向下伸张。 注射方法：下颌前伸，可见颈部前方及外侧多条束状隆起，提起条索样皮肌后进针，每条纵行条索内分3-5点表浅注射；剂量：2.5-5单位/点。 前 后 效果对比图 小腿肌肉 小腿肌肉包括：腓肠肌、比目鱼肌、胫骨 后肌、拇长屈肌、趾长屈肌、肌骨前肌、 拇长伸肌、腓骨长短肌。 1.腓肠肌 内侧头：股骨内上髁；外侧头： 股骨外上髁、跟骨结节。 作用：足跖屈和屈膝。 注射方法：于腘窝与足跟连线上的1/4处进针（如下图蓝色实心点所示）；剂量：100-200U，2-4个点。 以内踝和胫骨内侧踝连线为坐标线，体表定位分别为 腓肠肌内侧头：从后向前进针，位于上3/4区 腓肠肌外侧头：从后向前进针，位于上4/5区 2.比目鱼肌：起自腓骨上部后面，胫骨比目鱼肌线，止于跟骨结节。 作用：足跖屈和屈膝。 注射方法：于足跟与腘窝连线的1/2和2/3处进针（如下图三角形所示）；剂量：100U，2-4个点。 3.拇长屈肌：起自腓骨后面下2/3，止于拇指远节趾骨底。 作用：使拇指屈曲。 注射方法：从跟腱外侧进针，足跟与腘窝连线下1/3处（如下图蓝色实心点所示）；剂量：50U，1个点。 4.趾长屈肌：起自腓骨后面中1/3处，止于2-5远节趾骨底。 作用：使第2-5趾屈曲。 L/O/G/O L/O/G/O * 肉毒素常见部位的注射治疗 北京协和医科大学 班大夫医疗美容医院 头面部常用的注射部位 眼周肌肉 颧部肌肉 口周肌肉 颅周肌肉 注意事项 1. 注射避开上眼睑中部，以免上睑肌麻痹导致上睑下垂。 2. 避免注射下睑内侧深部，毒素可能弥散至下斜肌间隙引 起复视。 3. 各点进针方向均为远离瞳孔方向。 4. 眼睑痉挛患者闭目严重时可增加睫状束（以小组紧靠眼 睑边缘的纤细肌纤维，位于睫毛深面）注射，于上睑中 部平行并紧贴睑缘皮下注射1U，如注射位点偏上可能会 弥散至提上睑肌引起上睑下垂。 肉毒素去除鱼尾纹 注射方法 肉毒素去除川字纹 降眉间肌 降眉间肌：靠近额肌内侧部的一小块锥形肌束。起自鼻骨下部的筋膜和鼻外侧软骨的上部，其纤维进入前额下部两眉间的皮肤。 注射方法：通常与皱眉肌一起注射。剂量：1.25-5单位/点。 注意事项：1.注射到皮肤之间的隆起中，非皱纹内。 2.注意注射后可能对眉形产生影响。 颧部肌肉 颧大肌：起自颧骨，在提上唇肌的外上方，穿过口角与提口角肌、口轮匝肌融合成更深的束状肌肉。 功能：牵拉口角向外上方。 注射方法：眼眶外侧缘至口角外侧肌肉汇集点连线中点，如下图所示；剂量：1.25-2.5点位/点。 注意事项：1.此处皮肤血管丰富容易出血，需适应长时间按压。2.坑会影响鼻唇沟及口角上抬高度。 颧小肌：在颧大肌内侧的束状肌肉。起自颧骨的外表侧，颧上颌缝之间并穿过上唇的下部和 中部的实质部。 功能：提起上唇，暴露上颌牙，上提口角加深鼻唇沟。 注射方法：睑裂外缘至口角连线中点。剂量：1.25-2.5单位/点。 注意事项：通常颧大肌位点即可达到满意效果，不需同时注射颧小肌位点。 咬肌：分三层，前层最大，起自颧骨下颌突和颧弓下缘前三分之二部分，止于下颌支侧面下方后半部分和下颌角。中层起自前三分之二颧弓内侧和颧弓后三分之一下缘，止于下颌支中部。下层起自颧弓深面，止于上颌部和冠突。 功能：在咀嚼时上提下颌 使牙齿闭合，并可使下颌 前伸和后缩。 注射方法：咬合时于下颌角前上方可触及与咬合动作一致的肌肉隆起，分两点注射。如下图所示；剂量：25-50单位/侧。 去咬肌 口周肌肉 口轮匝肌：呈扁环形，由围绕口裂数层不同方向的肌纤维组成，可分为相互独立的上、下、左、右四个扇形部分。 功能：闭唇，并参与咀嚼、发音、面部表情。 注射方法：通常上下唇各注射两点。如上图深蓝色实心点所示；剂量：1.25-5单位/点。（对于偏侧面肌痉挛可以单侧注射或患侧剂量大于健侧）。 注意事项：注射后口唇局部可能变薄，影响唇形及活动度。 笑肌：束状肌肉，起于颧弓及腮腺前筋膜，斜向位于口角外侧走形，止于口角轴肌肉汇集点。 注射方法：外耳道下缘至口角外侧缘连线中下1/3附近，笑时可发现该区域肌肉收缩增厚；如下图三角形所示；剂量：1.25-5单位/点。 注意事项：可能会影响两侧面部对成性，必要时可以尝试对侧减量注射。 降口角肌：