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外伤出血的判断 内出血的判断方法： 吐血―――胃肠出血 咯血――－肺出血 尿血―――肾脏和膀胱出血 如果休克而不见外出血，应该想到是否是内出血。 止血和包扎 判断出血的类型：内出血、外出血；动脉出血、静脉出血、毛细血管出血 伤口的初步处理： 暴露伤口：看出血的部位和创伤的位置 制止流血：发现伤口，立即止血 检查伤口：看有无断骨露出、有无污泥或弹片等异物 伤口消毒处理：处理顺序：先用无菌棉球蘸2％～2.5％碘酒消毒后用70％酒精将碘酒擦掉。 * 外伤自救与互救 主讲：范小忠 东台市新街镇中学 看一看,想一想 青少年学生在意外事件中受伤应该怎么办? 学习目标: 1.通过学习,懂得外伤救护的意义 2.掌握基本外伤救护的基本技能 外出血的可以分成：动脉出血、静脉出血、毛细血管出血 一般能自行凝固，若大面积创伤，出血量也较大，不可忽视 危险性小于动脉出血 使人在短时间内大量出血，有生命危险 危险性 一点点渗出，有不明显出血点 徐缓、均匀外流、吸气时缓，呼气时快 血呈泉涌，有博动性甚至随心跳呈喷射状 出血情况 刚出血时发红，一段时间后变暗 暗红 鲜红 血色 毛细血管出血 静脉出血 动脉出血 手指止血适用于头部、颈部和四肢的大出血。全 身主要动脉压迫 点。表示压迫止血点 ????????????????????????????????? 1.手指止血法当大血管（动脉）出血时，直接用手指压迫出 血处血管的上端（近心脏部），用力压骨头， 达到止血的目的。 头 顶 部 出 血在 伤 侧 耳 前,对 准 耳 屏 前 上 方, 用 拇 指 压迫 颞 动 脉。  上 臂 出 血一 手 抬 高 患 肢 ，另 一 手 四 个 手 指 将 肱 动脉 压 于 肱 骨 上。 ??????????????? ????????????????肩 腋 部 出 血用 拇 指 压 迫 伤 侧 锁 骨上 窝 ， 对 准 第 一 肋 骨,压 住 锁 骨 下 动 脉。前 臂 出 血将 患 肢 抬 高,用 四 个 手 指 压 在 肘 窝 肱 二 头 肌 肉 侧 的 肱 动 脉 末 端。 ??????????? 颜 面 部 出 血用 拇 指 压 迫 伤 侧 下 颌 骨 与 咀 嚼 的 前 方 交 界 处 的 面 动 脉。 ?????????????手 掌 出 血将 患 肢 抬 高,用 两 手 拇 指 分 别 压 迫 手 腕 部 的 尺、桡 动 脉。 ???????????? 大 腿 出 血在 腹 股 沟 中 点 稍 下方， 用 双 手 拇 指 向后 用 力 压 迫 股 动 脉。 足 部 出 血用 两 手 拇 指 分 别 压迫 足 部 背 动 脉 和 内踝 与 跟 腱 之 间 的 胫后 动 脉。 （１） 用 消 毒 纱 布 或 清 洁的 织 物、 纸 等 敷 在伤 口 上， 用 手 压 迫。 ????????????????????????????? （２） 尽 量 抬 高 受 伤 部 位,使 之 超 过 心 脏 水 平线。 （３） 用 绷 带 或 毛 巾 扎 紧伤 口, 注 意 不 要 扎得 过 紧。 ???????????????????????????????? ????????????????????????? ２、直 接 压 迫 法 三、包扎 包 扎 可 保 护 伤 口， 减 少 感 染， 为 进 一 步 抢 救 伤 病 员 创 造 条 件。 其 基 本 的 要 求 是 动 作 要 快、 且 轻， 不 要 碰 撞 伤 口， 包 扎 要 牢 靠， 防 止 脱 落。 包 扎 材 料 常 可 用 绷 带、 三 角 巾 或 毛 巾、 手 帕、 布 块 等。 １．三 角 巾 包 扎 法 三角巾包扎的基本要领是快、 准、 轻、 牢。 快 －－ 包 扎 的 动 作 要 快； 准 －－ 敷 料 盖 准 后 不 要 移 动； 轻 －－ 动 作 要 轻， 不 要 碰 撞 伤 口； 牢 －－ 包 扎 要 牢 靠。 将 三 角 巾 底 边 正 中 点 放 在 眉 间上部，顶角经头顶垂到脑后，然 后 将 底 边 经耳 上 向 后 拉， 在 枕 部 压 住 顶 角， 再回 到 额 部 拉紧 打 结。 肩 部 包 扎 法把 三 角 巾 一 底 角 斜 放 在 胸 前对 侧 腋 下， 将 三 角 巾 顶 角 盖住 后 肩 部， 用 顶 角 系 带 在 上 臂三 角 肌 处 固 定， 再 把 另 一 个 底 角 上 翻 后 拉， 在 腋 下 两 角 打 结。 ??????????????????