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牙的位置：1、治疗的可达性 2、邻近组织的结构 可修复性：作牙髓治疗应考虑的问题 牙周状况：与预后密切相关 既往治疗情况：治疗前应了解患牙既往 治疗情况 保留价值：具体情况而定 牙髓病和根尖周病的病因主要是细菌感染，口腔中存在的各种细菌，随时都可能污染牙体和牙髓治疗的器械。因此，建立消毒、灭菌、无菌操作和防护措施有利于牙髓治疗。 * * 治疗概述 主 讲： 张陆莊 牙髓病和根尖周病 治疗概述 感染控制 治疗原则 治疗计划 病例选择 疼痛的控制 （无痛技术） 治疗原则 治疗计划 保存活髓 治疗原则 保存患牙 保存具有正常生理功能的牙髓或保存患牙 牙髓组织具有形成牙本质和营养硬组织的功能，对外界刺激能产生一系列防御性反应—保存活髓意义重大。 保存活髓 当患有牙髓病而不能保存活髓时，尽量保存患牙—以维持牙列的完整，维护牙的咀嚼功能。 保存患牙的同时，应注意保护硬组织。 保存患牙 治疗程序 治疗计划 术前谈话 取决于：1、患牙的病变程度、 位置、 与其他结构的关系。 2、患者的全身健康情况、态 度和可治疗时间。 3、