支管哮喘.pptVIP

支气管哮喘 应该掌握： 一、什么是哮喘 二、病因、病机是什么 三、防治的关键是什么 2、哮喘的基本概念 1、支气管多种炎性细胞与炎性介质参与 3、炎性导致气道的高敏 4、临床表现为咳嗽、喘息、呼吸困难 5、肺功能影响：气流受阻，广泛性及可逆性 病因： 内因：遗传因素 伏痰、脾肺肾功能失调 外因：各种抗原（外界过敏原）：1、? 尘螨、花粉、蟑螂2、? 感染3、? 气候变化4、? 食物（海鲜占25%）5、? 气味6、? 情绪、精神因素 7 、 运动和过度通气  性别：男性发病率高 (我国儿童流调资料男:女＝1.738:1)  发 病 机 制  自1995年WHO和美国国立卫生院出版的《全球哮喘管理和预防策略》明确指出，哮喘是有多种细胞参与的慢性气道炎症伴有气道对多种刺激因子的反应性增高。由于确立了哮喘是气道慢性炎症 气道炎症发生与发展的机制 气道炎症产生的途径（一） IgE介导的T淋巴细胞依赖的炎症途径 抗原传递、树突状细胞、肥大细胞、巨噬细胞、炎性介质等。（二）非IgE介导的T淋巴细胞依赖的炎症途径 主要细胞为嗜酸粒细胞、T淋巴细胞。约20%的哮喘发作与呼吸道病毒感染有关。病毒可通过激活CD8+ T淋巴细胞、趋化嗜酸粒细胞，诱发气道高反应。  （一） 遗传 目前认