课件：腕管综合征英语角.pptVIP

腕管综合症 . 一、概念 腕管综合症是指正中神经在腕管内受压迫所引起的三个半指酸痛、麻木等症候群的病症。“鼠标手” 女性多见。 腕管系指腕横韧带与腕骨所构成的骨—纤维管。通过腕管的结构有正中神经、拇长屈肌腱和第2～5指的指浅、深层肌腱。正中神经居于浅层，处于肌腱与腕横韧带间。 二、病因 肌腱腱鞘炎 骨折 脱位 增生 正中神经受压 病理 腕管内压力增大 腕管容积减小 腕管内容物增多 三、临床表现 初期： 1、桡侧三个半手指（拇、食、中、1/2环指）感觉异样、麻木、刺痛。（夜间较重，手部温度高时更显著，劳累后症状加重） 2、Tinel征（叩击试验）阳性：叩击腕部屈面正中时，可引起手指正中神经分布区放射性触电样刺痛 3、Phalen（弗伦）氏试验（屈腕试验）阳性：腕关节屈曲1分钟后症状加剧。 后期 1、大鱼际肌萎缩、麻痹及肌力减弱。或拇、食、中指及无名指桡侧一半的感觉消失。 2、拇指不能掌侧外展（即拇指不能与掌面垂直）。 神经激惹试验 (1)屈腕试验(Phalen征)：令患者腕自然下垂、掌屈、肘关节伸直，持续1min后引起神经支配区疼痛麻木即为阳性。阳性率约为71% (2)腕部叩击试验(Tinel征)：用指叩打患者腕部屈面或腕横韧带时，在其桡侧的某个手指出现疼痛麻木即为阳性。阳性率约94% (3)止血带试验：在患者患侧上臂缚一血压计的气囊，然后充气 加压至收缩压以上