课件：应激相关障碍.pptx

应激相关障碍红河州第二人民医院精神二科汤士林2017年5月10日.风和日丽 的世界莫斯科人质事件200余人质死亡空难.唐山大地震 伤亡16万，重残24万9.11WarSARS【案例1 】陈某，女，14岁，在校初中学生。在被同学欧打后出现精神异常，反复出现与被殴打有关的恶梦和幻觉，过分地担惊受怕，并有持续的回避（不敢去学校），精神紧张抑郁。人身损害赔偿案。分析：陈某在被同学打后出现精神异常，反复出现与被殴打有关的恶梦和幻觉，过分地担惊受怕，并有持续的回避（不敢去学校），精神紧张抑郁。符合创伤后应激障碍的诊断，其发病与被人殴打事件有关，打人同学监护人承担主要责任。定义：应激相关障碍是一组主要由心理、社会（环境）因素引起异常心理反应，导致的精神障碍。 病程与精神创伤的严重程度相应，在应激源或困难处境消除后，症状持续时间一般不超过6个月。预后良好，长期病程，也总以痊愈告终。 病因机制：直接病因：剧烈精神创伤或异乎寻常生活事件、持续困难处境文化背景：个人的社会文化背景人格特点： 教育程度、智力水平，以及生活态度和信念等排除： 癔症、神经症、心理因素所致生理障碍，及各种非心因性精神病性障碍。精神应激的一般反应特点心理反应（焦虑、抑郁）躯体反应（交感或副交感）心理应付方式（有意识的）和防御机制（无意识的）求助、解决问题、适应或面对现实、发泄或倾诉、回避、接受或推卸责任；过度使用成瘾物质、攻击、