医院财务管理存在的问题跟对策新.pdfVIP

摘要：新医院会计制度的制定和实施，对于促进医院健康、可 持续的良性发展有十分重要的作用。本文重点从目前我国医 院财务管理中存在的不足进行了分析，并提出了相应的建议 和策略 关键词：新医院会计制度财务管理问题策略 随着人民生活水平的提高，人民对医疗的服务，市场上出现 了需求多样化和市场化的特点，为了满足人民对医疗服务的 需求，各大医院都加快了基础设施建设，改建、扩建的力度 加大。那么如何对医院进行合理的、科学的、有效地规划与 管理是各个大医院需要考虑的内容，如何进行规划不仅体现 着科学发展观而且也是医院健康发展的关键所在。医院的基 本建设是指利用国家预算内基建资金、自筹资金、基建贷款 以及其他专项资金进行的，以扩大医院规模为主要目的的新 建、改扩建工程及有关工作。在医院的基本建设之中，良好 的财务管理工作是保证医院基本建设持续发展的重点 一、医院财务管理存在的不足 （一）预算管理制度不够完善 医院的预算管理制度不够完善具体体现在：预算管理从机构 设置到实际执行都缺乏高效的管理，这其中主要原因是因为 意识的缺乏，医院的管理人员和普通的工作人员对于预算所 产生的效益、效率认识不够甚至认为完全无法做到。所以， 预算管理制度不够完善，预算管理工作的完成质量与效果打 折扣 这就导致医院的整体的运行控制性被削弱，经营风险 较高 （二）内控制度不够完善 内部制度的不够完善，对于医院的经营管理的资产安全、财 务报告、合法合规以及信息的真实性无法得到合理的保证 之中主要表现在以下几个方面： 第一：缺乏资产管理控制力。固定资产投资，不能充分发挥资 金的使用效率，在基金的投资方向缺乏重点。投资医院的项 目效益评价，缺乏必要的盲目投资，会使资产闲置现象更为 严重，这给医院带来经济负担，也会导致不必要的资金浪费 。缺乏流动资产积极有效的管理，影响资金正常运转的因素 主要有：合理、科学的存货库存量、有效执行的物资管理、形 成应收医疗款、到位的回款管理 第二：实时的内部财务监控力度缺乏，不能充分发挥审计的 监督作用 现在医院内部的财务监管的执行情况都是表面的 ，没有内部监控体系，当然责任追究和约束体系也是不存在 的 （三）医院成本核算体系不够系统 以前的很多医院都是较为粗放的成本核算，不能准确的反映 出医院的全部成本，不能够准确的、真实的、完整的的提供 信息给医院的领导者，实行新医院会计制度后，为了重视成 本管理，新的制度制定了成本核算的账务处理的条例，这其 中包括：药品支出、医疗支出的取消；期末管理费用不再分摊 计入医疗业务成本，并设置相应的成本会计科目；进一步明 确原则、目标，成本的积累和转移成本的方法，成本分析和 成本控制内容；而加强成本核算和管理对于提高医院的社会 效益、经济效益和竞争力，促进医院的可持续发展具有重要 的作用 二、加强医院财务管理的应对策略 （一）强化医院预算管理制度 医院预算管理作为财务管理的重要方面，加强医院预算管理 对于优化配置医院资源有很大的作用。通过医院加强日常经 济活动管理不仅可以令医院整体收支达到平衡还可以调动 医院相关部门工作的积极性，从而可以实现用最小的资金成 本获取最大的经营效益。医院预算管理存在的弊端要从根本 上解决，一方面要转变预算认识观念。医院管理阶层应持全 方位的预算管理的理念，把医院里的所有医疗活动通过数字 的形式转入到预算管理体系统中，采用预算编制以掌握医院 现有的资源配置情况，合理配置医疗活动事项的人力、财力 、物力资源。院长是医院的首要法律代表人应对医院预算工 作全面负责。全面预算管理工作的具体组织实施要通过成立 预算管理委员会，其中预算管理委员会的成员包括院长、财 务以及各职能部门负责人，这样才能提高医院业务部门对预 算编制的积极性；另一方面逐步建立健全的预算管理体制， 保障预算工作的井然有序进行，从实质上抑制预算管理工作 中存在的主观性和随意性问题。要摒弃传统的预算编制方法 从而提高预算编制质量，依据医院的不同医疗服务项目，根 据业务发展计划和目标，全方位的考察医院相关政策环境、 市场环境、社会环境、地域特殊性等影响因素，采用零基预 算、变动预算和调整预算方法相结合的方法，制定科学合理 的预算量 （二）完善医院内部控制制度，加强财务监管 医院内部控制是为了提高经营管理水平，保证信息质量真实 性、可靠性，保护资产安全完备，使法律法规有效遵循和发 展战略得以完成，再由医院管理阶层及其员工共同执行的一 个权责分明、制衡有力和动态改善的管理过程。科学合理的 内控系统是医院经济管理工作实现的前提，同时是有效规避 财务风险发生的最有效措施。一是完善