课件：产后出血评估和液体管理.pptVIP

纤维蛋白原 l输入1克纤维蛋白原可提升血液中纤维蛋白 原0.25g/L，一次可以输注4-6克。 即可以提升纤维蛋白原1.0—1.5g l抢救过程中纤维蛋白原必须要维持1.0g/L以 上 . . l一般尿量大于 50 ml/h 可认为患者血容量已 经补足（实际操作中我们可以把尿管打开， 下面接尿杯，数尿的滴速，一般 1 滴 /10 秒就说明血容量已补足）。 . 目标 6小时内使病人的以下指标达标 l l l l l l CVP（中心静脉压）≥8-12mmHg MAP（平均动脉压）≥65mmHg Urine output（尿量）≥0.5ml/kg/hr SvcO2（中心静脉氧饱和度）≥70% SaO2（动脉血氧饱和度）≥93% HCT（红细胞压积）≥30% . 病例 l 产妇，28岁，中央型前置胎盘 产前：血色素：HB102g/L，纤维蛋白原4.2g/Ｌ 产时失血3000ml。 方案：输液： 　　　红细胞： 　　　血浆： 　　　血小板： 　　　 . 输液 l3000ml，输液2-3倍，即6000-9000ml左右 l早期控制在2000-3000ml左右，按3：1比例， 可以1500晶体+500胶体 . 红细胞 l 3000ml出血，每400-500ml失血降低10g/L。 l 降低60-80g/L血色素 l 术前102g，失血后即为22