课件：小儿高血压.pptVIP

二、高血压的病因治疗 （三）肾实质性高血压的治疗 使用降压药治疗，降低血压是防止肾损害、减轻或阻止肾脏病变进展的有力措施。积极治疗肾实质损害的原发生变如狼疮肾炎。血液透析容易并发高血压，其发生率占31.8%，肾移植后并发高血压的占47./6%，应积极寻找原因，采取正确、及时治疗措施。 二、高血压的病因治疗 （四）成人型主动脉狭窄所引起高血压的治疗 1.积极使用降 压和利尿剂。 2.对年龄在7个月以上的局限性主动脉缩窄或外科手术的再狭窄可用经皮球囊扩张术，效果良好。对主动脉发育不良型主动脉缩窄，可安置血管内支架，以维持永久性主动脉通畅。 3.对于任何类型的主动脉病变，根据病情可分别选用缩窄的主动脉切除端端吻合术，左锁管下动脉瓣翻转术、补片扩大成形术，人工血合置换术。但既使手术十分成功，发生远期再狭窄的发生率为10%～20%（16）。患者随访10年以上70%发生高血压，其中21%为重度高血压。因此术后随访血压变化极为必要。 二、高血压的病因治疗 (五)内分泌病并发高血压的治疗 1.库欣病的治疗： ①去除病因后血压自然恢复，一般无需应用降压药。 ②放疗：如有垂体腺瘤，儿童首选放疗。缓解率达80%以上，复发率低。放疗虽危险小，但可发生全垂体功能减退，有时需激素替代治疗。目前γ刀及光子刀等新技术可提高放疗的成功率，减少不良反应。 ③经蝶鞍垂体微腺瘤摘除术：手术缓释率达70-98%，长期