天灸讲座.pptVIP

天灸疗法 广东省中医院针灸科 樊莉 一、什么是天灸疗法？ 天灸疗法，是古代冷灸法的一种，又名敷贴疗法、发泡疗法，即于人体体表穴位敷贴药物，通过药物、俞穴及经络的作用，使药物由表及里，循经内达脏腑，以调节气血阴阳、扶正祛邪，体现内病外治之功，达到治愈疾病的目的。 是具有中医特色的时间治疗学。 二、源流： 1.《五十二病方》：“蚖. . . 以蓟印其颠。”是指用芥子泥敷百会穴使局部红赤治疗蚖蛇咬伤的方法。 2.《神农本草经》中有：“斑蝥，主恶疮，以其末和醋，涂布于痈疽上，少顷发泡脓出，旋即揭出。” 3.南北朝·宗懔《荆楚岁时记》（公元420—589年）：“八月朔日收取摩墨，点太阳穴止头痛，点膏肓穴治痨瘰，谓之天灸。”，“八月十四日，民并朱水点头额．名为天灸”。最早提到天灸二字。 4.《普济方》中载有：“目赤肿瘤，红眼起星，生移星草，捶烂如泥，贴内关穴，少顷发泡，揭去。” 5.唐·孙思邈《千金要方》：“用旱莲草椎碎，置手掌上一夫，当两筋中(简使穴)以古文钱压之，系之以故帛，未久即起小泡，谓之天疚，尚能愈症。” 6.晚清外治名医吴师机《理瀹骈文》:对天灸的论述最为详尽。认为凡属内治汤剂，均可熬制成外用贴剂治疗同类疾病。可治疗内、外、妇、儿各科疾病，均有良好效果，当时每日就诊人数，从数十人至三四百人之多。 7. 清代张璐《张氏医通》：“夏日三伏中，用白芥子涂法，可防止哮喘病复发”，选用白芥子、细辛、甘遂、延胡为药，姜汁调和，白芥子为君药，共奏温肺行气、祛痰平喘之功。是天灸治疗哮喘最早的记录。 8.其它:《肘后备急方》《针灸资生经》、《本草纲目》等均载有较多的验案。 三、优点 1.方法简便； 2.疗效较好； 3.使用安全； 4.对内脏无明显损害。 现代医学看穴位敷贴疗法优越性 1、血药浓度处于稳态，药物副作用低； 2 、不经过肝脏“首过效应”和胃肠道的破坏； 3、 避免多剂量给药，使多数病人易于接受； 4 、能提供可预定的和较长的作用时间； 5、 能允许随时移去药源。 四、适应症 内、外、妇、儿各科疾病。 1.呼吸系统：鼻炎、慢性支气管炎、哮喘等。 2.消化系统疾病：肝炎、慢性胆囊炎、胃肠功能紊乱、溃疡病等。 3.外周神经病：三叉神经痛、面神经炎等。 4.皮肤病：白癜风、银屑病、荨麻疹、硬皮病、神经性皮炎、寻常疣、斑秃等。 5.其他病症：梅核气、痛经、痹 证(包括退行性骨关节炎、风湿性关节炎、肱骨外上髁炎）等。 其中，尤以虚寒性疾病如哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、慢性胃肠炎等为宜。 我院自1984年开展三伏天天灸疗法，每次 天灸人数达4000～5000人，近年逐年提高， 今年每次超过2万人，主要以过敏性鼻炎、 哮喘、感冒易患者、慢性支气管炎、虚寒 性胃痛病人为主。 五、禁忌症 1.合并严重心脑血管、肝、肾、造血系统等疾病者。 2.孕妇、血证、发热者。 3.皮肤对药物特别敏感者。 六、操作方法 （一）天灸药物 主要：毛莨叶、白芥子、甘遂、延胡、早莲草、斑蝥、蒜泥、吴茱萸、巴豆、蓖麻子、麻黄、细辛、生姜等。 （二）具体操作 1.调药： 药研细末，用时以老姜汁（生姜去皮绞汁过滤，约10克药末用10ml姜汁）调和，制成1×1×1立方厘米大小的药饼。 2.敷贴： 每块药饼用5平方厘米胶布贴于穴位上。穴位一般每次以6-8个为宜。 3.贴药时间： 成人一般以30～60分钟为宜。 小孩时间酌减。 以皮肤感觉和耐受程度为观察指标，避免灼伤皮肤。 4.疗程： 一般10天1次。 以三伏天、三九天最宜，可各3-5次（5次为加强）。 平时可节气灸。 （三）、正常反应： 局部皮肤出现红晕、轻度红肿、小水泡、轻度热痛感属正常现象。 （四）、可能的并发症： 1.局部皮肤严重红肿、大水泡、溃烂、疼痛； 2.皮肤过敏; 3.发热。 （五）、注意事项及处理： 1.戒生冷、烟酒、辛辣、海鲜及易致化脓食物。 2.贴药当天避免冷水浴。 3. 引起水泡者应保护创面，避免抓破感染，搽烫伤软膏，戒食易化脓食物，如牛肉、烧鹅、鸭、花生、芋头等。 4.贴药后局部皮肤红肿，可外涂皮宝霜、皮康霜等减缓刺激。 5.出现皮肤过敏者，可搽抗过敏药膏，并戒食鱼虾，生鸡等易致敏食物，必要时去医院就诊。 七、三伏天灸疗法 （一）什么叫三伏天天灸 根据天人相应的原理特取夏季三伏之时进行穴位敷贴治疗。