医疗护理委托书-NYCHealth+Hospitals.PDFVIP

醫療護理委託書 指定您在紐約州的醫療護理代理人 紐約州醫療護理代理法允許您指定自己信任的人，例如家 人、同性伴侶或好友，在您失去決定能力時替您作出有關 醫療護理的決定。透過指定醫療護理代理人，您可確 保醫療護理提供者會執行您的意願。當您的醫療狀況 有變化時，您的代理人亦可決定怎樣執行您的意願。 醫院、醫師及其他醫療護理提供者必須遵循您的代理 人的決定，將其視為您本人的決定。您授予自己選擇 的醫療護理代理人的權限可小可大，由您自行決定。 您可允許代理人作出所有醫療護理決定，也可以只 允許代理人作出若干項決定。您還可以指示代理人， 代理人必須遵循。此委託書亦可用於記錄您與器官及 ／或組織捐贈有關的意願或指示。 Healthcare Proxy 1430– v. 11/15 (rev HEI) – Traditional Chinese 關於醫療護理委託書 7. 在委任他人擔任您的醫療護理代理人之前， 此乃重要的法律文件。 應先與其商量，確定該人士願意擔任您的代 簽署之前，您應理解下列事實： 理人。告訴您所選的人士，他／她將成為您 的醫療護理代理人。與您的代理人就您的醫 1. 除非您在本委託書中另有說明，本委託書將 療護理意願及此委託書進行討論。請務必向 授權您選擇的代理人作出包括免除或提供維 代理人提供一份此委託書的簽字副本。您的 持生命的治療在內的所有醫療決定。「醫療 代理人不會因善意的醫療護理決定而遭起訴。 護理」指診斷或治療您的身體或精神疾病時 採取的任何治療、服務或程序。 8. 您若指定配偶作為您的醫療護理代理人， 2. 除非代理人合理知悉您對人工營養及水份 但後來離婚或合法分居，則按法律規定， （透過飼食管或靜脈注射提供的營養與水份） 您的前配偶不再是您的代理人，除非您另 的意願，否則代理人不得拒絕或同意對您執 有說明。您若希望前配偶繼續擔任您的代 行此類治療。 理人，您可在現有委託書上予以說明並註 明日期，亦可在新委託書上指定前配偶擔 3. 當您的醫師判定您無法自行作出醫療護理決 任您的代理人。 定時，您的代理人即可開始替您作出決定。 4. 您可在此委託書上舉例說明您不願意接受哪 9. 即使簽署此委託書，您仍有權在自己有決 類治療及／或您願意接受哪類治療。您的指 定能力時為自己作出醫療護理決定。若您 示可用於限制代理人的決策權。在為您作出 反對，則不會為您提供治療或停止治療， 決定時，您的代理人必須遵循您的指示。 且您的代理人無權反對。 5. 填寫此委託書時，您不必延請律師。 10. 您可用口頭或書面形式向您的代理人或醫 療護理提供者作出說明，撤銷授予代理人 6. 您