支架断裂病例哈尔滨医科大学附大庆分院大庆油田总医院.pptVIP

支架断裂病例哈尔滨医科大学附属大庆分院大庆油田总医院 黎辉 赵小溪 温尚煜 孙志奇 王柏颖 患者男性，41岁，因“间断胸痛两年，加重一个月”入院。 患者曾于两年前明确诊断为“急性下壁心肌梗塞”于右冠状动脉植入支架一枚。 否认高血压、糖尿病病史。 复查冠状动脉造影。 讨 论 冠状动脉内支架断裂是冠脉支架术后少见而严重的并发症 ，发病率约为 1. 8 %。支架断裂后引起血管再狭窄和支架内血栓形成是支架术后再次血运重建的原因之一。支架断裂的发生可能与金属疲劳性、心肌收缩造成的铰链作用、支架本身的结构特点等有关。 脉支架断裂的原因 他们认为支架断裂与血管迂曲、支架重叠和支架材料等相关。支架断裂的机制理论上应包括支架的材料和设计 ,安装支架的血管条件 ,支架开伞技术以及生理条件下支架材料与血管壁的相互作用等几方面。目前为止人们比较认可的机制有心脏运动 ,血管成角和迂曲、支架扩张后高压、支架设计 开环和闭环支架长度、支架重叠和多支架等。 Aoki 等 对 280 例患者给予雷帕霉素 CypherDES治疗，对其中 256 例 共计 进行再次冠脉造影检查现 8 处支架断裂 ,发生率为 2. 6 %。已报道的支架断裂多发生于 Cypher 支架 ,而BMS断裂只见于少数散发病例 ,因此推断BMS支架断裂发生率低于DES。 BMS 内严重的组织增生至少有一个优势