山西省2015年上半年主治医师(内科)A级试题.docVIP

山西省2015年上半年主治医师（内科）A级试题 一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有1个事最符合题 意） 1、 女性，32岁。发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1 天，发作前视物有模糊暗影，祌经系统体检无明显阳性体征发现。脑CT 未见异常，其母有类似发作史，患者头痛发作早期首选药物为 A：麦角胺咖啡因 B：阿司匹林 C：苯巴比妥 D：苯噻陡 E：卡马西平 2、 男性，45岁。最近阵发性右上肢抽搐，意识清楚，有时抽搐后右 上肢暂时无力。EEG示局限性棘波和尖一慢波。可能的病变部位在 A：左侧额叶中央前回外下端 B：左侧内囊 C：右侧小脑半球 D：右侧颈膨大脊髓前角细胞 E：右侧内囊 3、 可引起低渗性失水的情况是 A：肾上腺皮质功能减退 B：急性肾衰多尿期 C：反复大量放腹水 D：肾小管性酸屮毒 E：糖尿病酮症酸中毒 4、 血清TPOAB和TgAB阳性提示 A：甲减是由于垂体疾病所致 B：甲减是由于自身免疫性甲状腺炎所致 C：甲减是由于甲状腺肿瘤所致 D：甲减是由于下丘脑疾病所致 E：甲减是由于甲状腺增生所致 5、 男，61岁，咳嗽、咳血痰2个月，伴右胸痛。X线示右上叶前段 2cmX5cm团块状影，呈分叶状，边缘有短毛刺。查体发现浅表淋巴结肿 人，最可能的组群是 A：左锁骨上淋巴结 B：右锁骨上淋巴结 C：右腋窝淋巴结 D：左腋窝淋巴结 E：右颈前淋巴结 6、 下列哪一项为外源性哮喘的临床表现 过敏原皮试明性 IgE正常 多发于老年 间歇性发作 嗜酸粒细胞正常 7、 可用来测定蛋白质分子量的方法是 双缩脲比色法 SDS电泳法 考马斯亮蓝比色法 邻苯三酚红比色法 磺柳酸比浊法 8、 女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗 阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物 硝酸甘油 硝酸异山梨醇酯（消心痛） 普萘洛尔 洋地黄 利尿剂 9、 肺部叩诊呈浊音的是 肺炎 B.肺气肿 C.空洞型肺结核 D.气胸 E.液 化了的肺脓肿 10、 单纯小细胞性贫血MCV、MCH、MCHC的变化为 ＜正常、＜正常、正常 ＜正常、正常、正常 正常、＜正常、正常 ＜正常、＜正常、＜正常 正常、＜正常、＜正常 11、 引起脑出血的最常见原因是_ 脑动脉硬化 B.高血压 C.颈动脉硬化 D.脑动脉瘤 E.脑血管畸形 12、 特异性高，抗原性较弱，常表现出明显的个体独特性，不存在于 任何正常细胞中，此种肿瘤抗原最可能由什么诱发 I细菌 病毒 基因突变 细胞恶变 化学物质 13、 最常见诱发心衰的原因为_ A.摄入钠盐过多 B.呼吸道感染 C.心律失常 D.严重贫 血 E.情绪激动 14、 巨幼细胞性贫血发病的机制为 A.血红蛋白合成障碍 B. DNA代谢障碍 C.细胞凋亡过度 D.能量代谢障碍 E. RNA代谢障碍 15、 有关地方性甲状腺肿的叙述，不正确的是 A：当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过20%时，称为地方性甲状腺 肿B:当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过10%时，称为地方性甲状腺肿 C：多见于山区和远离海洋的缺碘地区 D： 乂叫碘缺乏性甲状腺肿 E：长期的非毒性甲状腺肿可发展毒性甲状腺肿 16、 男性，60岁，有高血压5年，1周来咳嗽发热，今H被家人发现 神志不清，送来急诊。检査：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心 率110次/min。Bp 33 / 8 kPa(130 / 60 mmHg),左侧巴宾斯基征可疑， WBC 13X10 9?5X109 / L尿糖(++++),酮体(一)。此例昏迷最可能的原因 是 A：脑血管意外 B：高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C：糖尿病酮症酸中毒昏迷 D：感染屮毒性脑病 E：以上都不是(1990) 17、 非重型再生障碍性贫血的感染，高热持续时间多为 A： 2周以上 B： 1周 C: 2周 D： 1周以上 E： 3周 18、 男性，32岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛 及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是 A：胃癌并出血 B：急性胃粘膜病变 C：十二指肠球部溃疡出血 D：胃溃疡并出血 E：结肠癌 19、 下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确 心包穿刺术 心脏听诊 心电图 超声心动图 胸部X线摄片 20、 下列哪项不符合Bell征表现 A：患侧眼裂不易闭合 B：患侧眼裂变大 C：以上都不对 D：患侧额纹消失 E：患侧闭眼时易露出白色巩膜 21、 男，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊。 血压 90 / 60mmHg,血糖 35mmol / L,血钠 155mmol / L，BUN12mmol / L, 尿糖(++++)尿酮体(+)该患者最可能的诊断为 A：糖尿病酮症酸中毒 B：脑血管意外 C：高渗性非酮症糖尿病昏迷 D：感染性休克 E：乳酸性酸中