课件：癌因性疲乏.ppt

护理干预 轻中度 贫血 重度 贫血 输血 注射EPO 10000U/次 每周三次 纠正 贫血 治疗贫血,目前认为恢复血红蛋白水平至正常 范围可极大地改善疲乏症状。 护理干预 营养不良者 不能经口 进食者 肠道功能 丧失者 应进食高蛋白质、高维生素、高纤维素、 易消化的清淡饮食 考虑鼻饲,或者胃、空肠造瘘。 可用静脉营养,以改善全身营养状况,纠正机体 负氮平衡,减轻水肿,增强其免疫力和抗疲乏能 力。 行为干预 2008 2007 2006 适当的环境,适宜的温度、湿度、亮度,减少噪声。 减少影响睡眠的症状,如疼痛、呕吐、焦虑等。 减少白天睡觉时间,提高夜间有效的睡眠。 睡 眠 对顽固性失眠患者采用超激光照射双侧星状神经节以改 善睡眠质量,促进良好的睡眠。 有氧运动 以患者耐受能力为度,制订针对性较强的活动计划。 有氧运动如散步、骑自行车、做操、游泳等可依情况选。 患者在36 h之内出现过胸痛、恶心呕吐、腿痛、不规则的 脉搏、肌无力或在24 h之内进行了化疗的患者不宜运动。 行为干预 指导患者进行简单的娱乐活动(如听音乐),每次20~30 min,每 周3次。 对患者进行松弛训练如催眠术、深度肌肉松弛和指导想象等。 自我对话的方式可以调整心态,增加患者战胜疾病的信心 安排癌症术后已生存5~10年甚至15年乃至更长时间的病友和新患者进行现身说法， 一对一咨询或以小组互动形式进行交谈战胜疾病的心得体会、经验、感受，2次/周， 1～2 h/次，让患者在群体中分享其他成员的应对经验,缓解压力。 心理干预 情感交流 与患者建立良好关系，消除陌生感，倾听患者诉说，专职主管护师每天2次与患者 交流，每次30min，仔细观察患者情绪动态变化，正确评估患者心理状态及特征， 有的放矢地对患者进行动态心理干预。 组织癌症病友联谊会 社会及经济支持 了解患者的社会网和医疗费用来源，指导其朋友和家属探视、关心、开导患者， 医院政策范围内给予经济支持，同时给予家属情感支持，减轻家属心理压力， 获得良好社会心理支持。 音乐治疗 用“MP3”聆听、欣赏音乐20 min—放松内心意象20 min—继续欣赏音乐20 min。整个 程序在患者不给药的时间进行，2次/d，60 min/次。在聆听音乐时要注意引导患者进入 音乐意境，如愉快的情绪、美丽的自然景观、自己体内的免疫细胞正在摧毁肿瘤细胞等。 健康教育 首先要用和蔼的态度、婉转的语言,耐心适时地与 患者及其家属交流,帮助患者树立乐观向上的治疗 态度。 加强疲乏知识的宣教,帮助其分析疲乏的原因,让其 理解长期负性情绪刺激和抑郁可增加疲倦感,鼓励 患者主动预防疲乏。 要多与患者谈论疾病以外的话题,并充分调动家属 的积极性,给予患者精神上的支持和生活上的帮助 分工名单 题 目:癌因性疲乏的相关因素及护理干预 组 别:十二组 组 长:刘海玲 主讲者:卫友云 执笔者:周澜 张娟娟 记录者:李宁 李丽娜 汇总者:任倩倩 卫友云 PPT制作:陶影 刘海玲 检索者:薛文文 朱芸 刘悦 孟琴 于青 卢树花 王丹丹 Thank You! Content Layouts Contents 概念 护理干预 4 1 2 3 我们将从以下几方面进行研究： 评估方法 相关因素 思考 什么是癌因性疲乏？ 它有哪些特点？ 和疲乏有何区别？ 它有哪些临床症状？ 区别与联系 癌因性疲乏 一般疲乏 发生快 程度重 持续时间长 能量消耗大 不可预知 发生慢 程度轻 持续时间短 能量消耗少 可预知 可以通过休息来缓解 不能通过休息来缓解 定义 癌因性疲乏(cancer relatedfatigue，CRF)是一种虚弱、活动无耐力、注意力不集中动力和兴趣减少为主的一系列主观感觉，是癌症患者的重要症状之一。 美国国家综合癌症网络将癌因性疲乏定义为一种扰乱机体正常功能的非同寻常的、持久的、主观的劳累感，与癌症或癌症治疗有关。国际疾病分类标准第10版(ICD)描述癌因性疲乏的症状为非特异性的无力、虚弱、全身衰退、嗜睡、疲劳。 癌因性疲乏 临床表现 无精力 冷漠 虚弱 沮丧 懒散 记忆力减退 思想不集中 临床表现 临床资料 2007年1月~2008年10月河北省石家庄市第一医院收治 晚期癌症住院患者127例,男79例,女48例。 年龄34~75岁,平均55. 6岁。其中肺癌28例,乳腺癌27 例,肝癌18例,胰腺癌16例,胃癌10例,食管癌9例,宫颈癌 6例,卵巢癌4例,肠癌6例,其他癌3例。 资料分析 结果:0分表示没有疲乏, 1~3分为轻