耳部检查.ppt

耳朵各个部分的功能 耳廓： 外耳道： 鼓膜： 听小骨： 咽鼓管： 半规管： 前庭： 耳蜗： 失 聪 ? 传导性耳聋：鼓膜，听小骨损伤或发生障碍 1、急性中耳炎没有及时治疗 2、巨声或打耳光形成耳膜内外压力差 3、潜水过深 神经性耳聋：有关的听神经损伤引起 药物影响等等 一般听觉保护的常识： 洗头及游泳时，避免污水进入耳内，引起耳朵发炎。 不要大力擤鼻子。 异物进入耳道时，切勿自行掏挖，以免弄伤耳膜，应尽快求医。 避免长时间收听耳筒收音机或录音机，音量亦应调较至中度或以下。 在噪音环境中，要用手掩着耳朵或戴上护耳用具。 在医生指导下，才可服用药物，因为过量服用某些药物可能会导致耳鸣或失听。 当发觉耳部不适时，例如痛楚或流脓，应尽快找医生诊治。 考考你： 这是2005年春节晚会中最出彩的舞蹈节目《千手观音》。你知道这21位舞者都是聋哑人吗？ 想一想，他们是怎样知道音乐节奏的呢？ 外耳道炎 外耳道异物 浆液或黏液性中耳炎 正常鼓膜 贝多芬最杰出的作品，几乎都是在他后半生三十年生涯的耳聋状态中创作的，如: 1《命运交响曲》 2《第九交响曲》 3《钢琴合唱幻想曲》 4《大联手赋格曲》等 据说贝多芬在耳聋以后没有向命运低头，他用牙齿咬着小木棍的一端，另一端放在钢琴上，顽强地进行创作。 ●我国现有听力语言残疾人2057万，居各类残疾人之首。我国每年新增聋儿近3万名。 ●我国把每年3月3日定为全国爱耳日 * 耳 部 检 查 法 收集声波 外界声波传入中耳通道 声波作用下，能产生振动 运动将振动传到内耳（把声音放大） 调节鼓室内气压，从而维护正常听力的 作用 旋转感觉 位置、速度感觉 有听觉感受器 有感觉头部位置变动的 位觉感受器 耳部的一般检查法 耳廓及耳周的检查法 耳廓的形态、皮肤、乳突区、淋巴结等 外耳道及鼓膜检查法 徒手检查法 单手法、双手法 依次检查外耳道和鼓膜 电耳镜、鼓气耳镜、耳内镜检查法 具有放大和观察鼓膜活动的作用 单手法 双手法 电耳镜 鼓气耳镜 耳内镜 咽鼓管功能检查 鼓膜完整者 吞咽试验法 咽鼓管吹张法 瓦尔萨尔法 波利策法 导管吹张法 声导抗仪检查法 咽鼓管纤维内镜检查法 咽鼓管功能检查 鼓膜穿孔者 鼓室滴药法 荧光素试验法 咽鼓管造影术 鼓室内镜检查法 声导抗仪检查法 咽鼓管功能检查 吞咽法 用带橄榄头的听诊器，在受试者作吞咽动作时是否可到气流声 吹张法 捏鼻鼓气法 、波氏球吹张法 、咽鼓管导管法 声导抗仪检查法 咽鼓管平衡正负压力的功能 鼓膜穿孔的检查 鼓室滴药法、咽鼓管造影法、声导抗仪检查法 捏鼻鼓气法 波氏球吹张法 咽鼓管导管法 听力功能检查法 音叉试验 音叉 常用C调倍频程频率音叉， 振动频率分别为C128、C256、C512、C1024和C2048 Hz， C256和C512最常用。 听功能检查法 方法 林纳试验（Rinne test，RT） 比较受试耳气导和骨导长短 韦伯试验（Weber test，WT） 比较受试者两耳的骨导听力 施瓦巴赫试验（Schwabach test，ST） 比较受试者与正常人的骨导听力 盖莱试验（Gelle test，GT） 检测鼓膜完整者的镫骨活动情况 听功能检查法 音叉试验结果的比较 － － ＋ ± 施瓦巴赫试验 不定 偏向健耳或较轻耳 偏向患耳或较重耳 正中 韦伯试验 ＋、－ 或± ＋ － 或 ± ＋ 林纳试验 混合性聋 感音神经性聋 传导性聋 听力正常 试验方法 听功能检查法 纯音听力计检查法 最为常用的主观测听法 了解受试耳的听敏度、估计听觉损害的程度、类型和部位。 纯音听阈测试（pure tone threshold audiometry） 通过纯音听力计测试不同频率听觉的最小声强值，并绘制纯音听力曲线。 听功能检查法 言语测听法（speech audiometry） 将编制的标准测听词汇录入磁带或CD光盘上，将言语信号通过收录机或CD机传入听力计并输送至耳机进行测试。 主要的测试项目有言语接受阈和言语识别率。 听功能检查法 声导抗检测法 通过声导抗仪测试评价中耳传音系统、内耳、听神经以及脑干听觉通路的功能； 也可检测咽鼓管功能。 声导抗仪 根据声的等效容积原理设计； 由声刺激器、声导抗桥和气泵组成。 声等效容积原理 声导抗测试原理 听功能检查法 鼓室导抗测量 在外耳道压力变化过程中测量中耳的声导抗值 静态声顺 鼓膜在正常状态和被施予正负压时鼓室的等效容积毫升数差值，即声顺值 鼓