金华市数字校园示范建设申请表-金华教育网.docVIP

附件2 金华市数字校园示范建设 申 请 表 申请学校：__________________（公章） 通讯地址：__________________ 邮政编码：__________________ 联 系 人：__________________ 电 话：__________________ 传 真：__________________ 电子邮箱 ：_________________ 金华市教育局编制 2013年11月 填 表 说 明 1．申请表必须认真、如实填写。 2. 填写内容用宋体，小四号字填写，涉及到外文名称，要写清全称和缩写字母。 3．各栏大小可随内容多少调整，不够时可以自行加页，保持版面完整。本申请表中，凡无需填写的条款，在该条款填写的空白处划（/）表示。 4. 本申请书以Word文档格式录入。用A4纸打印，一式2份，于左侧装订成册，按规定日期报送市教育信息化领导小组办公室。 一、学校基本情况 学校名称（盖章） 通讯地址 邮编 学校网址 主管校领导 姓名 职务 职称 性别 办公电话 手机 主管职能部门负责人 姓名 职务 职称 性别 电子邮箱 手机 学校类别 高中□ 初中□ 完全中学□ 小学□ 九年制学校□ 中等职业学校□ 高等学校□ 学校信息化工作管理部门名称 建立时间 年 月 学校信息化建设 专职技术队伍 高级职称： 人 ，中级职称： 人 ，初级职称： 人 学生总数 教学班数 （中小学校） 教职工数 副高以上专业技术人员数 二、学校信息化建设基础设施基本信息 网络基础 接入方式 无线□ 有线□ 网络带宽 主干 覆盖范围 全部□ 部分□ 网络中心 有□ 无□ 终端与功能室 终端数量 台式个人电脑 台 笔记本电脑 台 平板电脑 台 电子书包 台 其他 台 教师用 台 学生用 台 功能室数量 多媒体教室 个 计算机教室 个 数字化实验室 个 数字化体验室 个 多功能室 个 电子阅览室 个 系统软件及公共服务平台 门户管理 统一认证□ 统一权限管理□ 统一门户发布□ 数据管理 统一数据交换□ 数据分析□ 数据服务□ 开发与接入 统一□ 未统一□ 应用软件 教育管理系统 教育管理信息系统□ 教育协同办公系统□ 设备资产管理系统□ 学校安全管理及监控系统□ 教学应用与管理系统 师生互动的网络教学系统□ 评价系统□ 学习管理系统 校本课程管理系统□ 选修课程管理系统□ 个性化学习管理系统□ 师生成长 管理系统 学生成长档案与评价系统□ 教师成长档案与评价系统□ 教研平台 已建□ 未建□ 家校互通的学习社区 家校互动系统□ 社区教育服务系统□ 数字教学资源 数字图书资源 已建□ 未建□ 自建数字资源库数量 个 课程资源 已建□（数量： 门） 未建□ 校本课程（中小学） 已建□（数量： 门） 未建□ 个性化学习资源 已建□ 未建□ 三、示范建设方案要点 （主要建设指导思想、建设目标、建设内容、进度安排、保障措施、预期成果及推广价值。限2000字以内） 学校意见 （需写明支持措施及配套经费） 负责人： （单位公章） 年 月 日 县（市、区）教育局意见 负责人： （单位公章） 年 月 日 市数字校园示范评审专家组意见 专家组长： 年 月 日