诊断学.实验室检.pptxVIP

实验诊断学 主讲人：斯琴高娃 内蒙古自治区人民医院 心内科 实验诊断学 概念： 实验诊断主要是运用物理学、化学和生物学等的实验技术和方法，通过感官、试剂反应、仪器分析和动物实验等手段，对病人的血液、体液、分泌物、排泄物以及组织细胞等标本进行检验，以获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观资料。 内容： 1、临床血液学检验 2、临床生物化学检验 3、排泄物及体液的检验 4、临床免疫学检验 5、临床病原体检验 第一章 临 床 血 液 学 检 测 第一章 临 床 血 液 学 检 测 第一节 血液的一般检测 一· 红细胞的检测和血红蛋白的的测定 健康人群血红蛋白和红细胞数参考值 红细胞计数 血红蛋白 [ RBC ]（×1012/L） [ HGB ]（g/L） 成年男性 4.0～5.5 120～160 成年女性 3.5～5.0 110～150 新生儿 6.0～7.0 170～200 ※【临床意义】 (一)红细胞及血红蛋白增多 成年男性红细胞6．0×1012／L 血红蛋白170g／L； 成年女性红细胞5．5×1012／L 血红蛋白160g／L时即认为增多。 第一章 临 床 血 液 学 检 测 1．相对性增多 是因血浆容量减少，使红细胞容量相对增加。 见于：严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒。 2．绝对性增多 临床上称为红细胞增多症(polycythemia，erythrocytosis)， (1)继发性红细胞增多症：是血中红细胞生成素增多所致。 1)红细胞生成素代偿性增加： 因血氧饱和度减低所引起。红细胞增多的程度 与缺氧程度成正比。 ①生理性：见于胎儿及新生儿、高原地区居民 ②病理性：见于严重的慢性心、肺疾患，如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、 发绀型先天性心脏病，以及携氧能力低的异常血红蛋白病等 2)红细胞生成素非代偿性增加： 与某些肿瘤或肾脏疾患有关。 如：肾癌、肝 细胞癌、卵巢癌、肾胚胎瘤、肾上腺皮质腺 瘤、子宫肌瘤以及肾盂积水、多囊肾等。 第一章 临 床 血 液 学 检 测 (2)真性红细胞增多症(polycytherma vera)： 是一种原因未明的红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病，目前认为是多能造血干细胞受累所致。 其特点为红细胞持续性显著增多，可高达(7～10)×1012／L，血红蛋白达180～240g／L，全身总血容量也增加，白细胞和血小板也不同程度增多。 本病属慢性和良性增生，部分病人可转变为白血病等。 (二)红细胞及血红蛋白减少