课件：心理咨询师培训——变态.ppt

* 二、以性质改变为主的情绪障碍 （一）情绪迟钝 患者对一般情况下能引起鲜明情感反应的事情反应平淡，缺乏相应的情感反应。不仅仅指正常情感反应量的减少，更具特征的是患者的一些高级的、人类所特有的、很精细的情感（劳动感、荣誉感、责任感、义务感）也逐渐受损。 见于精神分裂症早期以及脑器质性精神障碍。 * （二）情绪淡漠 患者对一些能引起正常人情感波动的事情以及与自己切身利益有密切关系的事情，缺乏相应的情感反应。 见于精神分裂症衰退期以及脑器质性精神障碍。 （三）情绪倒错 患者的情感反应与现实刺激的性质不相称。 多见于精神分裂症。 * 症状 特点 疾病 情绪迟钝 鲜明反应事件缺乏相应情绪反应 情绪量减少 分裂症早期 脑器质性疾病 情绪淡漠 正常事件均缺乏相应的情绪反应 情绪量缺乏 精神分裂症早期 脑器质性疾病 情绪倒错 情绪反应与现实刺激不相称 精神分裂症 * 三、脑器质性损害的情绪障碍 （一）情绪脆弱 患者常常因为一些细小或无关重要的事情而伤心落泪或兴奋激动，无法克制。 常见于脑动脉硬化性精神障碍，也可见于神经衰弱等功能性精神障碍。 * （二）易激惹 患者很容易因为一些细小的事情而引起强烈的情绪反应。常见于脑器质性精神障碍，也可见于躁狂状态等功能性精神疾病。 * （三）强制性哭笑 患者在没有任何外界因素的影响下，突然出现不能控制的、没有丝毫感染力的面部表情。患者对此既无任何内心体验，也说不出为什么要这样哭和笑。 多见于脑器质性精神障碍。 * （四）欣快 是在痴呆基础上的一种“情感高涨”。患者经常面带单调并且刻板的笑容，连他自己都说不清高兴的原因，因此给人以呆傻、愚蠢的感觉。 可见于麻痹性痴呆和脑动脉硬化性精神障碍。 * 症状 特点 疾病 情绪脆弱 细小事件情绪波动，表现为伤心哭泣 神经衰弱 易激惹 小事而引起强烈的情绪反应 躁狂症、人格障碍、神经症 偏执性障碍、疲劳状态 强制性哭笑 没有外界因素的影响下，突然出现的、不能控制的、缺乏内心体验的哭或笑 脑器质性疾病 欣快 不易理解、自得其乐，显得幼稚而愚蠢的“情绪高涨” 脑器质性疾病 * 一、意志增强 意志活动的增多，不同的精神障碍表现不尽相同。 二、意志缺乏 表现为患者缺乏应有的主动性和积极性，行为被动，生活极端懒散，个人及居室卫生极差。严重时患者连自卫、摄食及性的本能都缺失。 多见于精神分裂症精神衰退时，也可见于痴呆患者。 * 三、意志减退 指患者的意志活动叫正常时都有明显的减少。 一种情况是抑郁状态，患者并不缺乏一定的意志要求，但受情绪低落的影响，总感到自己做不了事，或是由于愉快感缺失，对周围的一切兴趣索然，觉得干什么都没有意思，以至意志消沉，使患者的学习、工作或家庭生活都受到明显的影响。抑郁状态时患者对自身的这些变化，一般说来还是能够意识到的，自知力可能部分存在。 二是程度较轻的意志缺乏，即意志低下的患者。 两类患者的内心情绪体验不同，疾病诊断有别。 * * 四、精神运动性兴奋 常区分为协调性和不协调性精神运动性兴奋两种。 协调性精神运动性兴奋时，患者动作和行为的增加与思维、情感活动协调一致，并且和环境协调一致。患者的动作和行为是有目的的，可理解的。 多见于情感性精神障碍躁狂发作。 * 不协调性精神运动性兴奋时，患者的动作、行为增多与思维及情感不相协调。患者的动作杂乱无章，动机和目的性不明确，使人难以理解。 多见于精神分裂症的青春型或紧张型，也可见于意识障碍的谵妄状态。 * 五、精神运动性抑制 （一）木僵 指患者不言不语、不吃不喝、不动，言语活动和动作行为处于完全的抑制状态，大小便潴留。由于吞咽反射的抑制，大量唾液积存在口腔内，侧头时顺着口角外流。 如果患者的言语活动和动作行为明显减少，但是还没有达到完全消失的地步，则称为亚木僵状态。 * （二）违拗 患者对于别人要求他的动作，不但不执行，反而做出与