课件：小儿生长发育(下).ppt

九病区 黄志伟 智能发育指神经心理发育，包括感知、运动、语言、性格等方面。智能发育除与先天遗传因素有关外，还与后天所处环境及受到的教育等密切相关。 ㈠感知发育 ㈡运动发育 ㈢语言发育 ㈣性格发育 （一）感知发育 1、视感知的发育（特点）： ① 新生儿视觉在15～20cm距离处最清晰； ② 6个月时能转动身体协调视觉； ③ 1岁半时能区别各种形状； ④ 2岁时区别垂线与横线，目光跟踪落地物体； ⑤ 5岁时可区别各种颜色； ⑥ 6岁时视深度已充分发育。 （一）感知发育 2、听感知的发育（特点）： 新生儿出生3～7天听觉已相当良好； ① 3个月时可转头向声源； ② 5个月时对母亲语声有反应； ③ 8个月时能区别语声的意义； ④ 1岁时听懂自己的名字； ⑤ 2岁时听懂简单的吩咐； ⑥ 4岁时听觉发育已完善。 （二）运动发育 小儿运动发育顺序 由上到下、由粗到细、由不协调到协调地进展 ①新生儿仅有反射性活动（如吸吮、吞咽等）和不自主的活动 ② 1个月小儿睡醒后常作伸欠动作 ③ 2个月扶坐或侧卧时能勉强抬头 ④ 4个月可用手撑起上半身 ⑤ 6个月能独坐片刻 ⑥ 8个月会爬 ⑦ 10个月可扶走 ⑧ 12个月能独走 ⑨ 18个月可跑步和倒退行走 ⑩ 24个月时可双足并跳 36个月会骑三轮车 （二）运动发育 手指精细运动的发育过程为： ① 新生儿时双手握拳； ② 3～4个月时可自行玩手，并企图抓东西 ③ 5个月时眼与手的动作取得协调，能有意识地抓取面前的物品 ④5～7个月时出现换手与捏、敲等探索性的动作 ⑤ 9～10个月时可用拇指、示指拾东西 ⑥ 12～15个月时学会用匙，乱涂画 ⑦ 18个月时能摆放2～3块方积木 ⑧ 2岁时会粗略地翻书页 ⑨ 3岁时会穿简单的衣服 (三)语言发育 语言是表达思维、意识的一种方式。小儿语言发育经过发音、理解与表达三个阶段。 ① 新生儿已会哭叫； ② 2个月能发出和谐喉音； ③ 3个月发出咿呀之声； ④ 4个月能发出笑声； ⑤ 7～８个月会发复音，如“妈妈”、“爸爸”等； ⑥1岁时能说简单生活用语，吃、走、拿， 用语言表达要求； ⑦ 1岁半时能用语言表达自己的要求； ⑧ 2岁后能简单地交谈； ⑨5岁后能用完整的语言表达自己的意思。 （四)性格发育 小儿性格特征的形成和建立，是随着小儿的生长发育逐步完成的。 新生儿期，母亲将小儿抱在怀里时，会有积极的探寻母乳表现 婴儿时期建立的是以相依情感为突出表现的性格 ① 2～3月小儿以笑、停止啼哭、伸手、用眼神或发出声音等，表示见到父母的愉快； ② 3～4月会对外界感到高兴的事情表现出大笑; ③ 7～8月会对不熟悉的人表现出认生; ④ 9～12个月对外界不同事情作出许多不同的面部表情反映； 幼儿时期表现相依情感与自主情感或行为交替出现的性格特征 ① 18个月建立自我控制能力，在成人附近可较长时间独自玩耍 ② 2岁左右表现出对父母依赖性减弱，较前易与父母分开； ③ 3岁后可与小朋友做游戏，能表现出自尊心、害羞等。 1、沿革：变蒸是古代医家阐述婴幼儿生长发育规律的一种学说，始见于西晋王叔和的《脉经》。 2、意义：婴幼儿处于人一生中生长发育的旺盛阶段，其形体、神智都在较快地不断地变化，蒸蒸日上，故称变蒸。 变者，变其情智，发其聪明； 蒸者，蒸其血脉，长其百骸。 3、形式：小儿变蒸有一定的规律性，小儿在变蒸过程中，不仅其形体不断地成长，其脏腑功能也不断地成熟完善，因而形成了小儿形与神之间的协调发展。 4、规律：小儿生长发育在婴幼儿时期最快,是一个连续不断的变化过程； 变蒸周期是逐步延长的，显示婴幼儿生长发育随着年龄增长而逐步减慢； 一定年龄（576日）后，不再有变蒸，小儿生长发育趋于平缓。 变蒸学说揭示的婴幼儿生长发育规律是符合实际的，对于我们认识小儿的生长发育特点、研究当代儿童生长发育规律有重要的借鉴。 1.智能发育包括那几个方面？ 2.小儿运动发育顺序 3.变蒸学说揭示了什么