不自主运动跟共济失调新.pdf

康复训练中心 马耿懋 目  不自主运动 录  共济失调  遗传性共济失调 1 不自主运动 何为不自主运动？ l 是指在意识清楚的情况下，随意肌的某一部分、一块肌肉或多块 肌肉所出现的不受主观意志支配的无目的异常活动。 病理机制 l大脑皮质运动区及其下行纤维、基底核、脑干、小脑、脊髓、周 围神经以及肌肉各部的病变均可引起不自主运动。如震颤可由纹 状体、小脑以及小脑有关的结构或额叶病变引起；舞蹈样动作可 由尾状核和壳核病变引起；手足徐动和扭转痉挛可由肝豆状核病 变引起；节律性与局限性肌阵挛与下橄榄核、齿状核及红橄榄束 的病变有关；肌束颤动见于运动神经元病变等； l不自主运动可由生理或精神因素引起，但大多数为器质性病变所 致，主要见于感染、中毒、神经变性、遗传和家族性发育异常等 疾病，也可见于脑血管病、颅脑外伤和脑肿瘤等。 表现形式 震颤 舞蹈样 手足 扭转 偏身 抽动症 动作 徐动 痉挛 投掷 动作 01 02 03 04 05 06  震颤 Ø主动肌与拮抗肌交替收缩引起人体某一部位循一定方向、呈一定 节律的来往摆动样不 自主运动； Ø 幅度大小不一、频率快慢不等； Ø 节律性是其与其他不 自主运动的区别； Ø 常见于手腕部，其次为眼睑、头和舌部。 震颤的种类 生理性震颤 A 属于良性震颤，也叫单纯性 震颤，是指没有脑器质性病 变为基础的震颤，其震颤较 功能性震颤 细微，多见于老年人； 身体某一部位或全部循 一定方向、不 自主的、 节律性或无节律性的颤 病理性震颤 动，也可见于正常人情 绪激动、过度疲劳、惊 多为手部随意的颤动， 恐、生气、怯场、剧烈 B C 常为永久性，分为静止 运动时，多见于手、足、 性震颤和运动性震颤两 舌、眼睑口角等； 种。常见病因有：脑组 织疾病、上肢神经疾病 与损伤、药物中毒等。 功能性震颤 震颤幅度较大，多见于剧烈 强生理性 运动、恐惧、焦虑和气愤；