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1995-1999年中国最重要的死因排序 心理应激 心理学教研室 冯正直 教学内容 一、心理应激的概念 （ psychological stress） 心理应激是个体面临或觉察到环境变化对自身有威胁或挑战时做出的心理适应和应对的过程。 二、应激源（stressor） 生物性应激源（biological stressor） 生活事件（life events） 应激性生活事件（stressful life events） 1、应激性生活事件 （stressful life events） 生活中的重大变故（life crisis） 9. 11 战 争 应激性生活事件的特点 不可预期 突然发生 2、日常生活困扰（hassles of daily life） 日常生活困扰的特点 日常烦恼 强度较弱 作用频繁 累加效应 生活事件对健康的影响 社会再适应量表 （Social Readjustment Rating Scale, SRRS） 社会再适应量表（SRRS） 三、心理应激的中介机制 1、认知评价（Cognitive appraisal） 初级评价（Primary appraisal ） 我遇到威胁了吗？ 战 争 进 程 * * 2005.8.20,中科院有机化学研究所的26岁博士生孟懿跳楼自杀 2005.6.20，高考作文满分少年蔡小飞跳楼自杀 287,000 人死于自杀 2,000,000 人自杀未遂 中国每年…… 1 人自杀死亡 8 人自杀未遂 在中国，每两分钟…… 中国自杀现状 4.26 他 杀 5 4.72 肝 癌 4 6.87 意外溺水 3 20.61 交通事故 2 26.04 自 杀 1 15－34 岁 人 群 23.23 自 杀 5 24.66 肺 炎 4 24.78 肝 癌 3 107.15 支气管炎和慢性肺气肿 2 110.41 脑血管疾病 1 全 人 口 死亡率(1/10万) 死 因 排序 人群 (引自《中国自杀现状》，北京心理危机研究与干预中心，2004) 什么因素 引起自杀 ？ 社会压力 心理压力 ( psychological stress ) 概 念 应 激 源 中介机制 重 点 难点 输 入 应激源 中 介 反 应 高/低温、创伤、感染、环境污染等。 心理性应激源（psychological stressor） 各种心理冲突、挫折感、情绪波动等。 社会性应激源（social stressor） 文化冲突、生活事件等。 Culture shock 引起机体稳态失衡、产生应激反应的环境刺激。 日常生活困扰（hassles of daily life） 引起个体产生应激反应的各种社会刺激。 恐怖袭击 9. 11 恐怖袭击 “非典”时期的民众心理 “SARS”期间不同地区民众情绪状态比较（2003.5） （引自朱霞博士论文，《突发公共事件对民众心理的影响》，2005） 突发公共卫生事件 即时影响（Immediate effect） 心理危机（psychological crisis） 余波效应（Ripple effect） 创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder，PTSD ) 强度巨大 影响深远 日常频繁的困扰、挫折和苦恼，又称微应激源（microstressor） 学习压力 工作压力 人际冲突 心身疾病 如何评价 Holmes Rahe , 1967 评价工具 11 轻微的违法活动 43 38 经济状况的改变 16 16 睡眠习惯的改变 37 39 家庭增加新成员 14 18 社会活动变化 36 44 家庭成员健康变化 11 20 搬迁 32 45 退休 10 23 与上司的矛盾 30 47 被解雇 8 26 上学或毕业 27 50 结婚 7 28 杰出的个人成就 25 53 个人受伤或患病 6 29 婚姻纠纷 24 63 家庭成员死亡 5 35 夫妻不和 19 65 夫妻分居 3 36 工作性质变化 18 73 离婚 2 37 好友死亡 17 100 配偶死亡 1 LCU 生活事件 等级 LCU 生活事件 等级 LCU：生活变化单位（Life Change Units） （Holmes Masuda，1974） 37% 51% 79% 前一年LCU总分 来年患病的可能性(%) 生活事件与健康的关系 S R Stressor Reaction 中介机制 认知评价 人格特征 其它因素 次级评价（Secondary apprais