神经节苷脂对重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白与Nogo―A蛋白水平影响和疗效观察.docVIP

神经节苷脂对重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白与Nogo-A蛋白水平影响和疗效观察 ［ ］目的探讨神经节苷脂对重型颅脑损伤患者 血清S100B蛋白和Nogo-A蛋白水平的影响及疗效观察。方 法选择2011年1月?2013年5月浙江省萧山中医院脑病中 心住院的重型颅脑损伤患者74例，将其随机分为观察组和 对照组。两组予以控制颅内压、预防感染、营养脑细胞和预 防并发症等治疗，有手术指征者行手术治疗。观察组加用神 经节苷脂针100 mg静滴，1次/d，连用2周。观察两组治疗 前后血清S100B蛋白和Nogo-A蛋白水平变化，并比较随访3 个月后的临床疗效。结果治疗2周后，两组血清S100B蛋 白和 Nogo-A 蛋白水平［(1.15±0. 24)、(0.79±0.18)、 (181. 15±42.87)、(109. 16±31.92) ug/L］均较治疗前 218. 02±44. 12 )、 [Key words](1.59±0.38 )、( 1.60±0.41 )、(215. 81±50. 45) 218. 02±44. 12 )、 [Key words] Severe head injury ； Ganglioside； SIOOB protein； Nogo-A protein 目前评估重症颅脑损伤病情及预后主要依赖影像学资 料和格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分，缺乏敏感的血清指标 ［1］。血清S100B蛋白和Nogo-A蛋白是近年来用于评估颅脑 损伤血清学指标，可反映颅脑损伤病情、疗效和预后［2-3］。 神经节苷脂是一种新型脑细胞保护剂，治疗重型颅脑损伤效 果较好，但作用机制尚不明了 [4-5]。本研究观察了神经节 苷脂对重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白和Nogo-A蛋白水 平的影响及疗效分析，现报道如下： 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2011年1月?2013年5月浙江省萧山中医院（以 下简称“我院”）脑病中心住院的重型颅脑损伤患者74例。 纳入标准：损伤时间0.05），具有可比性，见表1。本研究 经我院伦理委员会批准，纳入前患者或家属均签署知情同意 书。 1.2治疗方法 两组予以控制颅内压、预防感染、营养脑细胞和预防并 发症等治疗，必要时手术清除血肿治疗。观察组在此基础上 加用神经节苷脂针（厂家：山东齐鲁制药有限公司，规格： 2mL/40 mg,批号 100823） 100 mg 静滴，1 次/d，连用 2 周。 观察两组治疗前后血清S100B蛋白和Nogo-A蛋白水平变化， 并比较随访3个月后的临床疗效。 1.3观察指标 取静脉血3?5 mL，3000 r/min离心（离心半径15 cm） 取血清，置-70 °C冰箱。采用酶联免疫吸附法测定血清S100B 蛋白和Nogo-A蛋白水平。试剂盒由武汉博士德公司和上海 基免实业公司提供。 1.4临床疗效评估标准[6] 治疗后3个月GCS评分进行疗效评估，其中良好：GCS 评分彡5分；轻残：GCS评分4?0.05)。治疗2周后，两组 血清S100B蛋白和Nogo-A蛋白水平均明显下降(t = 2.42、 2.15、3.75、3.47, P [2]贾军，尹勇，钟天安，等. 重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白含量检测及临床意义[J]. 中国实用神经疾病杂志，2009，12 (7)： 12-15. 朱庄臣，倪斌.以Nogo蛋白及其受体为靶点促进神 经再生的研究进展[J].第二军医大学学报，2010, 31 (6)： 670-673. 姜静岩，刘顺良，李慧.单唾液酸四己糖神经节苷 脂治疗急性颅脑损伤201例[J].中国药业，2011，20 (7)： 54-55. 范菁，刘伟国.神经节苷脂GM1在创伤性颅脑损伤 中应用的研究进展[J].国际神经病学神经外科学杂志， 2008, 35 (5)： 424-427. 李晓明，查昀.神经节苷脂治疗36例急性重症颅脑 损伤患者的疗效分析[J].中国医药导刊，2013，15 (2)： 291-292. 李季林，盛罗平，陈仁辉，等.S100B蛋白浓度的测 定对颅脑损伤分型与判断预后的意义[J].中华全科医学， Jiang W, XiaF，Han J, et al. Patterns of Nogo-A， NgR, and RHoA expression in the brain tissues of rats with focal cerebral infarction [J]. Transl Res, 2009, 154 (1)： 40-48. 赵振林，赵晓勇，黄富，等.脑脊液中S100B蛋白 与昏迷患者预后的关系[J].中国现代医药杂志，2010，12 (6)： 15-17. Cheatwood 几，Emerick AJ，Schwa