课件：麻醉学.pptx

麻醉Anesthesia;麻醉学简史;麻醉(anesthesia);麻醉学范畴;临床麻醉;;麻醉药物作用于中枢神经系统，周身都不感到疼痛 吸入全身麻醉 (inhalation) 静脉全身麻醉 (intravenous);局部麻醉(local anesthesia);椎管内阻滞(intrathecal block);复合麻醉(combined anesthesia);基础麻醉(basal anesthesia);;麻醉前病情评估;ASA分级;麻醉前准备事项;麻醉前准备事项;麻醉前用药;全身麻醉;全身麻醉药;吸入麻醉药;静脉麻醉药;肌肉松弛药;麻醉辅助用药;麻醉机;气管插管术;经口明视气管插管;经鼻盲探气管插管;;全身麻醉的实施;维持 吸入麻醉药维持 静脉麻醉药维持 复合全身麻醉维持 全静脉麻醉TIVA 静吸复合麻醉;;局部麻醉;局麻药不良反应;局麻药不良反应;局麻方法;;;;;椎管内麻醉;椎管内麻醉生理;蛛网膜下腔阻滞;蛛网膜下腔阻滞;硬膜外阻滞;并发症 术中：全脊椎麻醉、局麻药毒性反应、低血压、呼吸抑制、恶心呕吐 术后：神经损伤、硬膜外血肿、硬膜外脓肿、脊髓前动脉综合征 适应证 腹部及以下的手术，包括泌尿、妇产科及下肢手术 禁忌证 凝血机制障碍、中枢神经系统疾病、休克、感染、败血症、脊柱外伤或结核、急性心力衰竭或冠心病发作;骶管阻滞;麻醉期间的监测和管理;二、循环功能 血压、脉搏、呼吸、步骤、出血量、输液量、输血量、用药 影响因素：外科疾病和并存疾病、麻醉方法和麻醉药物、手术 判断：血容量、心脏功能、外周血管状态 危重监测CVP、PCWP、LAP;三、全身情况 神志、表情 四、其他：体温、脑电图、诱发电位、肌松监测;麻醉恢复期的监测和管理;四、维持循环功能稳定 低血压：低血容量、静脉回流障碍、血管张力低 高血压：疼痛、尿潴留、低氧血症、颅内压升高、术前停用抗高血压药 五、恶心呕吐处理;控制性降压;控制性降压适应证 降低血管张力，便于手术 减少出血 防止心血管并发症 禁忌证 严重器官疾病者：心脏病、高血压、脑供血不足、肝肾功能障碍、酸碱平衡失调、低血容量、休克、严重贫血 并发症 苏醒延迟、反应性出血、术后视觉模糊、急肾衰。 血栓形成;低温麻醉;适应证 深低温配合体外循环－复杂心内手术 中低温－短小心内手术或大血管手术 ??低温－脑复苏、神经外科手术、难以控制的高热 常用方法 冰水浸浴 冰袋 变温毯 体外循环;