课件：HCG检测临床医学价值.pptx

HCG检测临床医学价值;;;什么是滋养细胞;人绒毛膜促性腺激素;人绒毛膜促性腺激素;完整的hCG非常稳定 hCG 37℃一周活性下降14％ 溶于尿下降34％ 在21℃或4℃四周活性下降仅6％;各片段占血hCG总量的百分率;;传统观念：了解妊娠就可以了，妊娠结果考虑的不多。 现代观念：可有助于以下疾病的诊断和治疗 动态观察妊娠的状况 先兆流产 宫外孕 滋养层细胞肿瘤 ;1.早孕的诊断及早期胚胎发育的监测； 2.保胎时HCG定量检测的重要意义； 3.流产时HCG定量检测的重要意义； 4.宫外孕的辅助诊断； 5. HCG定量检测对滋养层疾病的诊断与跟踪的临床意义； 6. HCG定量检测可作为肿瘤标志物的应用； 7.Down氏综合症；;妊娠过程;多次、定量、动态检测HCG的原因;正常妊娠期hCG水平;保胎时HCG定量检测的重要意义;HCG与异位妊娠; 以HCG增高速率为诊断指标 观察hCG增高速率可以区分正常或不正常妊娠，但不能区分宫外孕与自发性流产。 二次（相隔 48 h）抽血， hCG增高小于第一次的66％，可提示宫外孕或自发性流产 ;宫外孕的诊断注意要点;联合HCG、超声 若hCG 6000 mIU/mL，而腹部超声又未见妊娠囊，提示宫外孕 若hCG在 500～1200 mIU/mL，而使用阴道超声技术未见妊娠囊，提示宫外孕;滋养层细胞疾病;滋养细胞肿瘤;滋养细胞肿瘤有三大特点;绒毛膜癌;病 种;指标变化;术后前三周每周测血清或尿HCG直到正常。 术后一年内逐月监测有助于判断是否复发。 HCG水平维持在一定或有所上升应该是否考虑 有转移或持续性疾病。 ;精原细胞瘤病人的血清或尿hCG水平如高于正常情况提示预后差，化疗剂量应提高。 在膀胱癌患者，血清hCG的升高意味着疾病的进展和放射治疗的无效。;;部分进口仪器的比较;血清绒毛膜促性腺激素HCG临床意义;男性和未怀孕女性：5 滋养层相关疾病： 100,000 孕期（受孕后） hCG浓度（IU/L） 第1周或少于1周 5~50 第2周 50~500 第3周 100~10,000 第4周 1,000~30,000 第5周 3,500~115,000 第6~8周 12,000~270,000 第12周 15,000~220,000 摘自〈Clinical Laboratory Reference Test;感谢聆听！