课件:小儿常见病感冒、厌食的治疗.ppt

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小儿常见病感冒、厌食的治疗与护理方法 深圳市中医院儿科 邱静宇博士 1.小儿感冒的发病情况及诱发因素是什么? 感冒是指各种病原所至的鼻、鼻咽、和咽部的急性感染。 发病率占儿科疾病的首位。 诱发因素为营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、护理不周、环境因素等。 2.小儿感冒的原因是什么? 以病毒感染为主 3.小儿感冒的临床表现有哪些? (一) 一般类型上感 1.鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽部不适 2.大部分有不同程度的发热,部分可致高热惊厥 3.部分患儿早期出现脐周阵痛,与发热所致反射性肠蠕动增强或肠系膜淋巴结炎有关。 4.病程约3—5天 体检:可见咽部充血、扁桃体肿大、颌下淋巴结肿大触痛。 肺部听诊—肺部呼吸音正常或粗糙。 (二) 两种特殊类型上感 疱疹性咽峡炎 病原体——柯萨奇A组病毒。好发季节——夏秋季节。临床表现——急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检——咽部充血、咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2—4mm。大小的疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡。病程——1周左右。 咽—结合膜热 病原体—腺病毒3、7型。好发季节—春夏季 临床表现—多呈高热、咽痛、眼部刺痛、咽部充血,一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎。颈部、耳后淋 巴结肿大,有时有胃肠道症状。病程1—2周。为急性传染病,可在集体儿童机构中流行。 4.何谓小儿呼吸道易感? 小儿呼吸道易感是一种疾病,又称之为反复呼吸道感染。 是指小儿一年内有多次上、下呼吸道感染。此种病常年反复发作,发作症状较重,病程较长,缠绵难愈,严重地影响儿童的生长发育及生活学习。 反复呼吸道感染的诊断标准由每年上呼吸道感染、下呼吸道感染的次数来判定,年龄在0—2岁;3—5岁;6—12岁每年上、下呼吸道感染的次数分别为7和3次;6和2次;5和3次,上呼吸道感染第2次距离第1 次至少要7天以上。需观察1年。 5.小儿感冒的并发症有哪些? 6.小儿患感冒的时候为什么要做血常规检查? 血常规检查的目的,主要在于病原学鉴别及病情估计。 一般而言细菌感染者WBC总数升高,中性粒细胞比例增加。病毒感染者WBC正常范围,中性粒细胞比例不高。 7.患感冒的时候要注意与哪些疾病相鉴别? (1)流行性感冒 (2)急性传染病早期 如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热、脊髓灰质炎等 (3)急性阑尾炎 8.体温升高的时候如何选用退烧药? 体温超过38.5 C给予退热药, 4—6小时1次。 9.小儿感冒的护理方法是什么? 注意休息、多饮水、注意呼吸道隔离,预防并发症 10.小儿感冒的治疗方法有那些? (1)对症治疗 鼻堵者——鼻眼净滴鼻,咳嗽者——可用止嗽合剂 (2)病原治疗 病毒感染——病毒唑 细菌感染——首选青霉素 (3)中医中药治疗 11.中医怎样治疗小儿感冒? 1、风寒感冒 治法:辛温解表 方药:荆防败毒散 2、风热感冒 治法:辛凉解表 方药:银翘散加减 3、暑邪感冒 治法:清暑解表 方药:新加香薷饮加减 4、虚证感冒 治法:扶正解表 方药:玉屏风散或黄芪桂枝五物汤加减 5、兼证 (1)挟惊 方药: 银翘散加菊花、钩藤、石决明、蝉蜕。 (2)挟滞 治法:消食导滞 方药:保和丸 3)挟痰 治法:肃肺化痰 方药:寒痰者——二陈汤加苏子 热痰者——二陈汤加海蛤壳、桑白皮、葶苈子 12.治疗小儿感冒常用中成药有那些? 风寒感冒多选用:通宣理肺丸、正柴胡饮颗粒剂 风热感冒多选用:小柴胡冲剂、桑菊感冒冲剂、银翘解毒片、小儿回春丹 小儿金丹片 13.何谓小儿厌食? 厌食是小儿常见的脾胃病症,以长期食欲不振,厌恶进食为特点。(厌食是指无主动进食的愿望,厌恶进食。厌食不包括因外感及某些慢性疾病而出现的食欲不振。)相似于西医学的“神经性厌食” 14.小儿厌食的发病情况和预后如何? 厌食一般无明显的季节性,但在夏秋暑湿当令时,厌食症状加重。城乡儿童均可发病,城市中发病率为高。各年龄皆可发病,尤多见于1—6岁儿童。一般预后良好,长期不愈可致——疳证。 15.引起小儿厌食的原因是什么? 饮食不节、喂养不当有些患儿起病于其他疾病之后,或先天胎禀不足 喂养不当—超越脾胃正常运化功能 病后失调,元气大伤—脾胃气阴俱虚,受纳运化功能失常 16.中医如何治疗小儿厌食 1.脾胃不和 方药 调脾散加减。 2. 脾胃气虚 治法 健脾益气。 方药 参苓白术散加减。 3. 脾胃阴虚 治法 滋脾养胃。 方药 养胃增液汤加减。 17.中医治疗小儿厌食其他疗法

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