课件：骨巨细胞瘤2例.ppt

总结 较常见，占所有骨肿瘤第三位，良性骨肿瘤第二位。 男女发病率相近，男女之比1.2:1，好发20-40岁，即骨骺闭合后的骨端。 最常见的部位是股骨远瑞、胫骨近端、桡骨远端，也可见于骶骨、胫骨远端、肱骨近端，股骨近端和腓骨近端。偶见于手及足部的小骨、胸腰段的椎体和肋骨。 膨胀性偏心性多房性骨质破坏，无硬化边；骨皮质变薄，不规则，轮廓一般完整；横向生长大于纵向；皂泡样分隔现象（纤维骨嵴）；病理性骨折，合并动脉瘤样骨囊肿，可见液液平面；合并出血MRI信号不均，增强扫描不均匀性强化。 鉴别诊断 骨囊肿：多在干骺愈合前发生，位于干骺端，而非骨端，膨胀改变不如骨巨明显，多沿骨干长轴发展。 动脉瘤样骨囊肿：发生于长骨者多位于干骺端，常见硬化边；发生于扁骨、不规则骨鉴别困难，含液囊腔，液液平面，CT可见囊壁钙化、骨化影。 成软骨细胞瘤（软骨母细胞瘤）：多见于干骺愈合前的骨骺，骨壳较厚且破坏区内可见钙化影。 干骺愈合前的骨骺内直径＜5cm骨质破坏区，内见钙化，周边见硬化边，可伴有骨膜反应是管状软骨母细胞瘤典型征象。 . . 骨巨细胞瘤2例 病例1 男，27岁 右腕疼痛1年 请等待…… 病例2 男，71岁 左腕肿痛20余天 请等待…… 病理结果1 （右桡骨远端）骨巨细胞瘤，侵犯周围横纹肌组织（侵袭性巨细胞瘤）。 病理结果2 （左桡骨远端）骨巨细胞瘤。 疾病简介 骨巨细胞瘤