食管的正常解剖医学影像.pptVIP

概述 食管为一细长的以肌肉组织等构成的管道,管腔为圆形,直径约为2CM,成人全长约为25CM;横切面呈扁圆形,管腔收缩成星状 位置和走行 食管自咽下缘的起始部始发,在颈的正中部向下行走,至颈下部进入纵隔,经越后纵隔,穿过膈肌的食管裂孔,最后进入腹部,于相当第11胸椎平面与胃的入口部接连。 食管分段 颈段：长约5cm，位于颈椎前筋膜前方，气管的后方 食管分段 胸段：长约18cm，位于胸椎前方，气管、主动脉弓、左主支气管、心包及左心房后方 食管分段 胸段食管又分为上、中、下段 上段自胸骨颈静脉切迹至主动脉弓上缘 中段由主动脉弓上缘至下肺静脉平面 下段由下肺静脉平面至膈面 食管分段 腹段：长约2cm，其前方右邻左叶后缘，背侧为膈的肌束，左侧有时与脾接触。由于腹段短，在腹部切断后，可以回缩至胸内。 食管生理性狭窄 第一个狭窄位于咽与食管交接处，由咽肌与环状软骨所围成 上食管括约肌（UES） 由环咽肌组成，环绕上段食管并附着于环状软骨。食管环行肌内层亦与UES相延续 上食管括约肌在防止食管内容物反流至口腔和喉中起非常重要的作用，从而防止梗噎和误吸 食管生理性狭窄 第二个狭窄在入口以下7cm处，由主动脉弓从其左前越过及左主支气管从食管前方越过而形成，该狭窄所在高度相当于胸骨角或第4、5胸椎之平面 食管生理性狭窄 第三个狭窄位于膈肌食管裂孔处 下食管括约肌（ LES ） 由平滑肌组