课件：贝尼地平-降压长期治疗的优良依从性.ppt

长期服药对老年高血压患者的安全性和有用性（２） 副作用发现病例 Geriat. Med. 1997; 35: 989 无副作用 有副作用 8例（2.3%） 354例 副作用的表现 病例数 脸有发烧感 下肢沉重，身体乏力 血压低 面部潮红 哈欠，嗜睡 肝功能恶化 眩晕 2 1 1 1 1 1 1 使用药物 贝尼地平 尼群地平 尼群地平 地尔硫卓 研究机构名称 神奈川县 老年降压治疗研究会１） Syst-China２） Syst-Eur３） NORDIL４） 实施国家 日 本 中 国 欧 洲 北 欧 试验期间 2 年 3 年 （平均） 2 年 （中间点） 4.5年 （平均） 对象患者人数 354例 1253例 1285例 5410例 对象平均年龄 71.0 66.4 70.3 60.5 心脑血管 事件的发生率 （件/年·1,000人） 8.8 21.4 23.3 16.6* 脑卒中发生率 （件/年·1,000人） 3.5 13.0 7.9 6.4 心血管 事件的发生率 （件/年·1,000人） 5.3 6.9 15.1 7.4** 老年高血压患者长期服用钙通道阻滞剂时， 心脑血管事件的发生率 (各个国家之间的比较) *） 脑卒中，心肌梗塞，心血管疾病引发死亡的总数　　**) 仅为心肌梗塞的总数 1) Geriat. Med. 1997; 35: 989　　2) J. Hypertens. 1998; 16: 1823 3) Lancet 1997; 350: 757　　　　 4) Lancet 2000; 356: 359 贝尼地平 – 长达14年的上市后登记研究 贝尼地平优选治疗的高血压患者 抗高血压的起始治疗（单独和联合） 其他CCB降压治疗中发生不良反应的替换 谢谢关注 ！ * * 总数4679位患者治疗 * * ［概　要］ ?这是在日本神奈川县进行的一项针对老年高血压患者长期服用可力洛后的安全性和有效性的大规模临床试验。 ?老年高血压患者长期服用可力洛后显示安全且确切的降压作用，并能抑制心脑血管的并发症。 ［内　容］ ＜方法＞ ?65岁以上80岁以下（平均年龄71岁）的高血压患者354例长期服用可力洛2-8mg，一日一次，持续2年。 ＜结果＞ ?可力洛对收缩期和舒张期的血压都有降压作用，服用可力洛 2年后收缩期血压为142mmHg，舒张期血压为80mmHg。 ?副作用发生率为2.3％(354例中8例)，一年中脑血管并发症的发生率为35人/1000人，心血管病发生率为5.3人。 　[参　考] ?实验结束时可力洛的日平均服药量为3.7±1.0mg。 * * ［概　要］ ?与其他制剂相比，可力洛能抑制并降低心血管病的发生率。 ［内　容］ ?总结在世界各国进行的、以老年高血压患者为对象的钙通道阻滞剂的大规模临床试验结果。 ?可力洛试验对象的年龄比其他试验大，脑血管病的发生率为3.5人/1000人、心脑血管病的发生率为8.8人/1000人；与其他钙通道阻滞剂的试验相比，这样的并发症的发生率是低的。 ［总结］ ?降压治疗的最终目的是抑制脑卒中、心脏疾病等并发症。与其他制剂相比，可力洛可能抑制并降低这些并发症的发生。 * | Text footer (change in View Header and Footer) | May 00th, 2009 贝尼地平 – 降压治疗的长期依从性 内容提要 CCB的广泛应用和依从性比较 CCB的主要不良反应探讨 贝尼地平的不良反应和长期治疗依从性 小结 CCB在中国2009年基层版??中国高血压防治指南??中的应用 顺应性 100 80 60 40 20 0 ARB ACEI CA D BB Mancia G, et al. AJH 2003;16:1066–73 抗高血压药物坚持起始药物治疗1年的依从性比较 抗高血压药物中断治疗原因 血压未 能控制 不良 反应 患者不满意 不顺应 费用 Mancia G, et al. AJH 2003;16:1066–73 Papavassilou, et al “Side Effects of Antihypertensive Treatment with Calcium Channel Antagonists” AJH April 2001-Vol 14 No. 4 CCB的主要不良反应比例 CCB的脚踝水肿、头痛和潮红发生率 Papavassilou, et al “Side Effects of Antihypertensive Treatment with Calcium Channel Antagonists” AJH April 2001-Vol 14 No. 4 CCB导致