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河北省2016年上半年西医综合科目考试试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、引起双眼颞侧视野偏盲的损伤部位是__ A．视神经 B．视辐射 C．视交叉外侧部 D．视交叉中央 E．视束 2、突触前抑制的发生是由于 A．突触前膜释放抑制性递质 B．突触前膜兴奋性递质释放量减少 C．中间抑制性神经元兴奋 D．突触后膜超极化 3、男性患者，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42%。下列治疗措施首先选择哪项 A．全身淋巴结照射 B．颈部淋巴结照射 C．颈部淋巴结切除 D．联合化疗 4、溃疡性结肠炎最多见的临床类型是 A．慢性恶化型 B．慢性复发型 C．慢性持续型 D．急性暴发型 E．临床终末型 5、由于气体分子的不同特性，CO2的扩散系数约为O2的 A．10倍 B．20倍 C．30倍 D．40倍 6、Crolm病与肠结核最重要的鉴别在于 A．有无发热、消瘦、乏力 B．有无肠外结核 C．肉芽肿有无干酪样坏死 D．痫程的长短 7、心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位的主要区别是 A．形成去极相的离子流不同 B．静息电位水平不同 C．形成复极相离子流不同 D．阈电位不同 8、流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是 A．硬脑膜中性粒细胞浸润 B．蛛网膜下腔有大量中性粒细胞渗出 C．蛛网膜下腔有大量单核细胞 D．脑实质内软化灶形成 9、一般说来，下列哪项体征不符合腰5～骶1，间盘突出(后外侧型) A．腰5～骶1棘间有压痛 B．脊柱侧凸 C．患侧外踝部和足外侧感觉异常 D．患侧躅趾背伸乏力或不能 E．患侧踝反射异常 10、男，50岁，肠梗阻已3天，尿少，入院时血压100/60mmHg，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血清K+4mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-96mmol/L，HCO3ˉ4mmol/L，体重50kg，应先给哪项液体为佳 A．10%葡萄糖溶液500ml B．5%葡萄糖盐水500ml C．5%碳酸氢钠溶液250ml D．11.2%乳酸钠溶液250ml11、胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是 A．非手术治疗(包括胃肠减压) B．穿孔修补术 C．胃大部切除术 D．迷走神经切断和穿孔修补术 12、关于近端小管的重吸收机制，下列哪项是错误的? A．对Na+、Cl-和水的重吸收率约为70% B．对Na+、Cl-的重吸收都是主动重吸收 C．对水的重吸收是通过渗透作用进行的 D．对的重吸收是以CO2形式进行的 13、视网膜 A．只贴于脉络膜的内面 B．视网膜的内层由视细胞、双极细胞、节细胞构成 C．全层均有视觉功能 D．内、外两层容易分离 E．感光最敏锐的部位是视神经盘 14、具有趋化作用的炎症介质是 A．组胺 B．缓激肽 C．氧自由基 D．C3a E．C5b 15、患者长期大缝使用糖皮质激素时，下列哪种变化正确 A．血中CRH增加 B．血中ACTH减少 C．血中TSH增加 D．血中GH减少 E．血中ACTH增加 16、下列关于心前区震颤的叙述，正确的是 A．震颤的发生机制与杂音不同 B．震颤只发生于心尖部 C．震颤只发生于舒张期 D．触到震颤就能听到杂音 E．听到杂音就能触到震颤 17、最常出现Charcot三联征的疾病是 A．细菌性肝脓肿 B．黄疸性肝炎 C．胆总管结石 D．胰头癌 18、蛋白质变性的本质是 A．肽键断裂 B．亚基解聚 C．空间结构破坏 D．一级结构破坏 19、微小病变性肾小球肾炎，临床上表现为 A．急性肾炎综合征 B．慢性肾炎综合征 C．快速进行性肾炎综合征 D．肾病综合征 20、通过蛋白激酶A通路发挥作用的激素是 A．生长因子 B．心钠素 C．胰岛素 D．肾上腺素 21、胸腔积液和气胸的体征，用视、触、叩、听四诊哪一项可有明显的不同? A．呼吸动度 B．语音震颤 C．气管移位 D．叩诊 22、关于阿米巴痢疾的正确说法是 A．左下腹疼痛，不如菌痢明显 B．粪便外观为粘液脓血 C．粪便镜检以白细胞为主，伴大量脓细胞 D．阿米巴滋养体外质伸出指状伪足，有方向性 E．粪便镜检可见大量完整红细胞 23、稽留热型常见于下列哪种疾病 A．伤寒高热期 B．风湿热 C．上呼吸道感染 D．肺结核 E