课件：耳石症.pptVIP

良性发作性位置性眩晕 习隽丽 2012年5月30日 基本定义 良性发作性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo BPPV)是因特定头位改变而诱发的阵发性短暂眩晕，为常见的前庭末梢器官病变。亦称为管石症或耳石症。是一常见的内耳机械性疾患，占眩晕症的20％左右，也是约半数耳源性，眩晕症的原因。此病虽然为耳科疾病，但常在神经科首诊，且多误诊为椎－基底动脉供血不足、颈性眩晕而延误了治疗。现对其病因、发病机制以及诊治作进一简要总结。 病因及发病机制 BPPV的病因，早期的研究认为是嵴帽沉石症或管沉石症。之后对病人的耳部手术和对个别病人的尸检发现半规管中出现游离的碳酸钙盐晶体，证实了管沉石症学说。证实了管沉石症是主要的病因。 病因及发病机制 该学说推测椭圆囊囊斑上的耳石因感染、外伤或变性等原因而脱落，因解剖位置的缘故多沉积于水平半规管中。头位变化(低头或抬头)使水平半规管处于水平位置，转头致使耳石碎片在管中受重力作用而移动。因其比内迷路淋巴比重大，产生“拔塞效应”，使壶腹嵴发生位移，刺激前庭神经，产生眩晕。 病因