课件：咯血那些事.ppt

护理措施 一般护理 (1)大咯血者暂禁食，小咯血者宜进少量凉或温的流质饮食，多饮水及多食富含纤维素食物，以保持大便通畅。。 (2)避免不必要的交谈，小量咯血可静卧休息。大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动。协助病人取患侧卧位，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。 对症护理 1、保持呼吸道通畅，及时清理口鼻的血液，协助漱口，擦净血迹，鼓励病人轻轻咯出气管内的积血，安慰病人，消除紧张，遵医嘱吸氧。 2、窒息的抢救配合 立即采取头低足高45°俯卧位，轻拍背部促进气管内血液排出，清除口鼻内血凝块，或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸，以清除呼吸道积血。无效时气管插管或气管切开。一旦病情平稳，遵医嘱吸氧、止血、输血、输液等治疗。 病情观察 观察咯血的颜色、性质、量的变化，监测血压、脉搏、瞳孔等，详细记录，密切观察窒息的发生。 常用药物 ⑴垂体后叶素:大咯血首选 本药能收缩肺小动脉，使局部血流减少、血栓形成而止血。同时本药有强烈的收缩冠状动脉和子宫作用，故高血压、冠心病、肺心病、心力衰竭患者和孕妇忌用。 用法：一般静脉注射3-5分钟起效，维持20-30分钟，常用方法垂体后叶素5-10U 加入5%葡萄糖溶液20-40ml 缓慢静脉推注（10-15分钟），继之以垂体后叶素10-20U 加入生理盐水或 5%葡萄糖溶液500ml 缓慢静脉点滴。