课件：妇科常见病.ppt

3.血寒型月经不调：月经后期，量少色暗，有块，或色淡质稀，伴有小腹冷痛，喜温喜按，得热则减，或畏寒肢冷，小便清长，大便稀薄，舌淡，苔薄白，脉沉紧或沉迟无力。 宜温经散寒调经，方用艾附暖宫丸、当归浸膏片、当归丸、加味当归丸等。 4.气郁型月经不调：月经后期，量少色暗有块，排出不畅，伴有少腹胀痛，乳胀胁痛，精神抑郁，舌正常或稍暗，脉弦涩。 宜行气活血，方用逍遥丸、七制香附丸、舒肝颗粒等。 5.血瘀型月经不调：月经周期错后，经期延长，月经持续七天以上或淋漓不净半月以内，月经量少，经色紫黑，有血块，小腹或两侧小腹疼痛拒按，或伴有经期头痛。 宜用调经活血片、妇科调经片、益母草膏、颗粒等和当归丸。 　　1、瘙痒处应避免过度搔抓、摩擦、热水洗烫等方式止痒，不用碱性强的肥皂洗浴，也不能用洗浴剂反复清洗外阴或冲洗阴道，而引起阴道PH改变，导致阴道正常菌群失调，从而破坏阴道酸性抗菌屏障，不滥用强刺激的激素类外涂药物；　　2、内衣应柔软松宽，以棉织品为好。避免羽绒、尼龙及毛织品衣服贴身穿戴，避免内裤与袜子同洗；　　3、平时注意保持外阴部位的清洁干爽，特别是在月经期间更要注意这一点，不穿化纤内裤及牛仔裤；　　 妇 科 炎 症 预 防 4、男性平时洗澡时，应将包皮翻转，洗净包皮囊内的包皮垢， 是预 防炎症的最简单而又行之有效的办法；5、避免不洁性交；6、避免大量使用广谱抗生素，导致阴道正常菌群失调；7、如果长期口服避孕药而导致阴道炎反复发作的应停用避孕 药，改用其他方法避孕。 　　 (一)妇科炎症的生理原因　　1、女性外阴部位皮肤非常娇嫩，皮肤汗腺丰富，皱褶多，隐蔽不暴露，透 气性差，最容易被病菌攻击。　　2、女性的生殖器、腹腔与外界是相通的，这是女性生殖器的独特之处，病 菌可由阴道进入子宫。　　3、通常情况下，阴道内有大量的乳酸杆菌，它分解糖原产生乳酸，使阴道 内呈酸性环境，不利于有害菌的生长，但在局部抵抗力下降时，有些病 菌和病原体就会乘虚而入。　　4、阴道口与尿道口、肛门临近，受到尿液、粪便的污染，容易滋生病菌。　　5、由于月经、妊娠等原因，子宫颈长期浸泡于刺激性的分泌物中，上皮脱 落，容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中。　 妇科炎症常见原因 　(二)妇科炎症的病理原因：　　1、经期不注意卫生：使用不洁卫生垫，经期性生活等。　　2、宫腔手术操作消毒不严。　　3、人流、分娩等妇科手术对宫颈及阴道造成损伤，引发感染。　　4、女性外阴和阴部粘膜是参与性活动的重要器官，性生活会 对局部组织产生损伤或交叉感染。 　　 临床中，有 80 ％的病人是在洗澡或更衣时无意发现的，等到出现症状再就诊时大多已处于Ⅱ、Ⅲ期；有的乳腺癌患者就诊时已经失去了根治的希望。如果早期发现Ⅰ期乳癌，术后五年生存率可达 90 ％以上。　　一、乳腺炎：　　 A 、急性乳腺炎：　　 是乳腺的急性化脓性疾病，一般为金黄色葡萄球菌感染所致，多见于初产妇的哺乳期。由于哺乳方法不当、乳汁流出不畅，乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积，造成细菌繁殖；或在乳头破裂、乳头畸形或乳头外伤的情况下，细菌可从乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺，引起感染。 乳 腺 病 B 、慢性乳腺炎：　　 一是急性乳腺炎失治误治，如抗生素使用不当等；二是发病开始即是慢性炎症过程，多因排乳不畅乳汁淤积形成硬结。其特点是起病慢，病程长，不易痊愈，经久难消；乳房内可触及肿块，以肿块为主要表现，肿块质地较硬，边界不清，有压痛感，可以与皮肤粘连，肿块不破溃，不易成脓也不易消散；乳房局部没有典型的红肿热痛现象，发热、寒颤、乏力等全身症状不明显。 女性从 20 岁开始就应该每 3 年做一次正规的乳房检查，从 40 岁开始则需要每年检查一次。检查手段包括乳房 X 光片、核磁共振和超声波检查。此外，建议从 20 岁开始，每月做一次自我检查。 女性应该适当增加体育锻炼，同时少喝酒，多吃水果、蔬菜、胡萝卜素及全麦食品，摄取足够的叶酸、维生素 D 和钙，少吃脂肪，以降低患乳腺癌的风险。 自我检查步骤： 1、目测：站在镜子前，双臂下垂，观察乳房的形状、大小、颜色和质感。 2、双臂上举，做同样的观察。若两侧乳房不对称，就应引起注意。 3、双手置于胯骨上，用力使胸肌收缩，同时弯下腰，如果感觉乳房吃紧， 那就可能有肿瘤。 4、躺卧进行触摸检查：在肩膀下垫一个枕头或毛巾，手臂伸直，使乳房 组织充分伸展，用三根手指触摸整个乳房，连腋窝