课件：传染病报告管理.pptxVIP

传染病报告管理 2015年 /月/日 滨海县疾病预防控制中心目录123一、传染病登记1、传染病登记所用的表格......2、法定传染病判定依据传染病防治法法定传染病：甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。共2种 。乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感H7N9禽流感。共26种。 丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，其他感染性腹泻病 、手足口病。共11种注意：传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽按照甲类传染病进行管理。常见法定传染病流行病学及诊断标准霍乱简介 霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病。临床表现轻重不一，典型患者有剧烈吐泻、脱水、代谢性酸中毒、失水性休克及急性肾功能衰竭。流 行 病 学 传染源： O I群主要以人为宿主，患者和带菌者（潜伏期、恢复期和健康带菌者）是霍乱的传染源。 传播途径： 主要通过水、食物、生活密切接触和苍蝇媒介传播。 人群易感性： 不分年龄、性别和种族，对本病均易感。 流行特征： 地区分布：古典型——恒河三角洲 埃尔托生物型——印尼的苏拉威西岛 季节分布：热带地区——全年发病 我国——5–11月，高峰7–10月。 流行方式：暴发、迁延散发 埃尔托型霍乱具有来势猛、传播快、波及面广、持续时间长和远距离传播等特点 。诊断标准【WS 289-2008】 (2008-01-16发布，2008-08-01实施） 病原携带者 诊断标准 指虽无临床表现，但粪便中检出O1群和/或O139群霍乱弧菌 诊断权限 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、卫生检疫机构疑似病例 诊断标准 具有下列两项之一者： (1) 凡有典型临床症状，如剧烈腹泻，水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样)，伴有呕吐，迅速出现严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的首发病例，在病原学检查尚未肯定前。 (2) 霍乱流行期间有明确暴露史，并发生泻吐症状，而无其他原因可查者。 报告权限 各级各类医疗机构临床诊断病例 诊断标准 有霍乱典型症状，且具有相关流行病学史的腹泻病例，粪便培养O1群和O139群霍乱弧菌阴性，但无其他原因可查者。 诊断权限 各级各类医疗机构实验室诊断病例 诊断标准 具有下列两项之一者： (1) 凡有腹泻症状，粪便培养O1群或O139群霍乱弧菌阳性者。 (2) 在疫源检索中，和病原学确诊病人的发病日期前后各5天内、有密切接触（如同餐、同住、护理等）的腹泻病患者。 诊断权限 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、卫生检疫机构。实验室确诊病例必须由疾病预防控制中心进行确认和报告。甲 肝简介 甲型病毒性肝炎，简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪-口途径传播，临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。流行病学 传染源： 感染甲肝病毒的人。包括急性期病人、亚临床型感染者和隐性感染者。 传播途径： 型肝炎主要经粪-口传播，常有以下几种方式：经水传播、日常生活接触传播、经食物传播、经媒介生物（苍蝇、蟑螂）传播。人群易感性： 人群对甲肝普遍易感，由于甲肝感染后可获得巩固的免疫力，一般在30岁以上的成人有90%-100%可检测到抗HAV，幼年儿童的亚临床感染比例比成年人高。流行特征： 地区特征：经济欠发达，生活条件较差的北方农村地区为甲肝高流行区。 季节分布：北方存在明显的季节性和周期性，南方及大中城市不明显。 总体来看，北方高于南方，西部高于东部，乡村高于城市。 流行方式：散发、暴发、大流行。诊断依据流行病学史 发病前 2 周～7 周内有不洁饮食史或不洁饮水史；或与甲型肝炎急性患者有密切接 触史；或当地出现甲型肝炎暴发或流行；或有甲型肝炎流行区旅行史。临床表现 （1）发热、乏力和纳差、恶心、呕吐或者腹胀、便秘等消化道症状。肝脏肿大，伴有 触痛或叩痛。 （2）有巩膜、皮肤黄染并排除其他疾病所致黄疸者。 实验室检查 （1）血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）明显升高。 （2）血清总胆红素（TBIL）大于正常上限数值一倍以上和（或）尿胆红素阳性。 （3）血清学检测：抗-HAV IgM 阳性或抗-HAV IgG 双份血清呈4倍升高。诊断原则 根据流行病学、临床症状、体征、实验室检查等进行综合分析和诊断。因为甲型肝炎的临床表现与其他急性病毒性肝炎极其相似，确诊依赖于特异性的血清学检查。乙肝简介