课件：发热待查诊断.ppt

伴随症状与体征 （3）皮疹、粘膜疹：玫瑰疹、巴氏线、柯氏斑、搔抓状出血点等。 几种特征性皮疹： 莱姆病—慢性移行性红斑 皮肌炎—淡紫色眼睑 结节性脂膜炎—皮下结节 伴随症状与体征 （4）淋巴结肿大： 全身性淋巴结肿大：传染性单核细胞增多症、结核病、兔热病、弓形虫病、HIV感染，白血病、恶性淋巴瘤、结缔组织病等 局部淋巴结肿大：局灶性感染、恶性淋巴瘤、恶性肿瘤转移等 体格检查的几个要点和要求 ①养成全面、系统、反复地“从头到脚”细致地检查的习惯。 ②不放过任何可疑体征；不放过任何部位； ③疑是感染性疾病时应注意检查具有和外界相通的部位。如外耳道、鼻道、鼻咽部、气道、胆道、尿道和外阴等； ④要注意检查容易被忽视或遗漏的淋巴结肿大、皮疹和口、咽、甲状腺、外阴等部位； ⑤需要引起重视一些重要的体征：皮疹、出血点，淋巴结、肝、脾肿大，关节肿大、畸形、功能障碍，局部隆起、肿块，新出现的心脏杂音，肺部罗音，局部叩痛等； 选择性的实验室检查 有针对性地应用检测手段和准确的检测结果有助于疾病的确诊。 常规检查项目：血、尿、便常规，血生化、胸片、腹部B超。 选择性的实验室检查 1、疑为感染性疾病： （1）、炎症标志物检查：白细胞总数及分类、血沉、C-反应蛋白、唾液酸、血清转铁蛋白、血清铜蓝蛋白； （2）、病原学检查：各种病原微生物的培养、涂片镜检和分子生