课件：风湿性疾病总论.pptVIP

GC -GRE +GRE GC nucleus 磷酸酶A2 ↓ 细胞因子 产生↓ 抗 炎 前列腺素 白三烯 血小板 激活因子 基因效应 脂皮质素1↑ 作用机制 抑制巨嗜细胞吞噬和抗原递呈作用 减少血循环中淋巴细胞和NK细胞数量 以抑制细胞免疫作用为主 相对效价及等效剂量 药物名称 抗炎强度 钠潴留强度 等效剂量(mg) 1 短效糖皮质激素( t1/2 ＜ 12h ) 可的松 0.8 0.8 25 氢化可的松 1 1 20 2 中效糖皮质激素( t1/2＝12～36h ) 泼尼松 4 0.8 5 泼尼松龙 4 0.8 5 甲泼尼龙 5 0.5 4 3 长效糖皮质激素( t1/2 ＞ 36h ) 地塞米松 20-30 0 0.75 倍他米松 25-30 0 0.6 糖皮质激素不良反应 满月脸、水牛背、多毛、痤疮 心理疗法 根据患者的性格、心理特点及异常心理反应情况，进行心理护理和治疗 预 后 风湿病本身的病种、病期、病情轻重 早期诊断 合理治疗 个体化治疗 预 防 积极锻炼体质，参加户外活动 防止上呼吸道及胃肠道、泌尿生殖道的感染 预防潮湿 生活有规律，保持心情舒畅 家庭美满幸福也是十分重要 病史采集和体格检查 始发年龄 性别 起病的缓急 关节疼痛的程度 痛部位 单关节抑或多关