课件：呼吸系统的检查.ppt

病理性 呼吸音 兽医临床诊断技术讲稿 系统检查 胸肺部的检查 啰音(rale)是伴随呼吸而出现的附加音响，是一种重要的病理特征。按其渗出物性质分为干啰音和湿啰音。 干啰音：干啰音是支气管炎的典型症状。是由于支气管粘膜发炎、肿胀、管腔狭窄并附有少量粘稠分泌物所引起。干啰音在吸气和呼气时均能听到，但吸气时最清楚。干啰音容易变动，可因咳嗽、深呼吸而有明显减少、增多和移位，或时而出现，时而消失为特征。其音性似蜂鸣、笛音、哨音。广泛性干啰音见于弥漫性支气管炎、支气管肺炎、慢性肺气肿及犊牛和羊的肺线虫病；局限性干啰音见于慢性支气管炎、肺结核、间质性肺炎等。 湿啰音（水泡音）：湿啰音是支气管炎的表现。按其发生部位不同分为大、中、小水泡音三种。湿啰音的产生是呼吸道和肺泡内存在稀薄分泌物，由于呼吸气流冲动，引起液体移位或形成水泡的破裂声，或气流冲动形成泡浪，或气流与液体混合而成泡沫状移动而产生。湿罗音在呼气和吸气时均可听到，但在吸气末期明显，似含漱音。由于稀薄分泌物，可随颤毛上皮运动及呼吸道气流冲动和咳嗽活动而移位或被排除，故咳嗽后可暂时消失，但经短时间之后又重新出现。见于支气管炎及支气管肺炎等。 呼吸系统 病理性 呼吸音 兽医临床诊断技术讲稿 系统检查 胸肺部的检查 捻发音：当支气管粘膜肿胀和积有粘稠的分泌物时，使细支气管壁粘着在一起，吸气时气流通过使其急剧分开所产生的一种爆裂音，类似捻发丝的声音。一般出现于吸气末期，或在吸气顶点最明显，大小一致，稳定而长期存在，不因咳嗽而消失。捻发音的出现，提示肺实变。主要见于细支气管炎、大叶性肺炎的充血期及融解期、肺充血和肺水肿的初期。 胸膜摩擦音：正常胸膜壁层和脏层之间湿润而有光泽，呼吸运动时不产生声音。当胸膜发炎时，胸膜表面变为粗糙，且有纤维素附着，呼吸时两层胸膜摩擦而产生的一种声音，类似两粗糙物的摩擦音。胸膜摩擦音是纤维素性胸膜炎的特征性症状。主要见于牛肺疫、犬瘟热、马传染性胸膜肺炎等。 拍水音：类似拍击半满的热水袋或振荡半瓶水发出的声音，当胸腔积液时，病畜突然改变体位或心搏动冲击液体所产生的声音。主要见于渗出性胸膜炎和胸水等。 呼吸系统 . . 兽医临床诊断技术讲稿 兽医临床诊断技术 第四章 呼吸系统的检查 兽医临床诊断技术讲稿 系统检查 呼吸系统 呼吸系统包括鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺脏。呼吸系统是动物机体与外界环境进行气体交换，维持生命活动的重要系统，同时也是异物、病原侵入的主要门户，所以呼吸系统疾病发病率较高，尤其是幼龄、老弱、役用家畜和冬春气候寒冷骤变季节。呼吸系统的检查包括呼吸动作的检查、鼻液的检查、咳嗽的检查、上呼吸道的检查和胸部的检查。常用的检查方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊，必要时应用支气管镜和X光检查。 呼吸运动的检查 呼出气、鼻液和咳嗽的检查 上呼吸道的检查 胸肺部的检查 兽医临床诊断技术讲稿 兽医临床诊断技术讲稿 系统检查 呼吸频率 各种动物呼吸频率的正常值如前所述。病理情况下，常见于呼吸次数增多（如各种呼吸器官疾病、热性病、贫血和某些中毒）和呼吸次数减少（如各种脑炎、脑肿瘤、脑积水和疾病的濒死期）。 胸式呼吸 呼吸活动中胸壁的起伏动作特别明显，而腹壁运动微弱。 呼吸类型 健康动物的呼吸类型均属胸腹式呼吸（但犬为胸式呼吸），即在呼吸时胸壁和腹壁的起伏动作协调一致，强度大致相同，又称混合式呼吸。病理情况下，表现为胸式呼吸和腹式呼吸。 腹式呼吸 呼吸活动中腹壁的起伏动作特别明显，而胸壁活动微弱。 呼吸运动的检查 呼吸系统 兽医临床诊断技术讲稿 系统检查 呼吸节律 健康动物吸气与呼气所持续的时间有一定的比例，每次呼吸的强度一致，间隔时间相等，称为节律性呼吸。呼吸节律异常常见以下三种情况。 呼吸运动的检查 潮式呼吸：其特征是呼吸逐渐加强、加深、加快，当达到高峰后，又逐渐变弱、变浅、变慢，最后呼吸暂停（数秒至数十秒），然后又以同样的方式反复出现。临床上主要见于各种脑病、心力衰竭、某些中毒性疾病和呼吸中枢兴奋性减退等。 库氏呼吸：呼吸不中断，但变成深而慢的大呼吸，并且每分钟呼吸次数减少。是呼吸中枢衰竭的晚期表现，表示病情危重，预后不良。临床上主要见于疾病濒死期、脑脊髓炎、脑水肿、大失血及某些中毒等。 毕氏呼吸：其特征是呼气和吸气分成若干个短促的动作，即数次连续的、深度大致相同的深呼吸和呼吸暂停交替出现。是呼吸中枢兴奋性极度降低的表现，表示病情危重。临床上主要主见于胸膜炎、慢性肺气肿、脑炎、中毒及濒死期家畜。 呼吸系统 兽医临床诊断技术讲稿 系统检查 呼吸运动的检查 健康家畜不需特殊用力，如呼吸用力而呼吸数、呼吸式、呼吸节律发生改变的称为呼吸困难。高度呼吸困难称为气喘。呼吸困难式呼吸器官疾病的一个重要症状，但其他器官患有严重疾病时，也可出现呼吸困难。根据