课件：高血压患者危险因素综合防治策略.ppt

所以，随着循证医学证据丰富，心率管理已成为高血压管理的新方向！ * 2012年研究结果显示：心率大于 79bpm，死亡风险增加1.89倍。 研究在8年时间内入组4682例单纯收缩压增高的老年患者，收缩压160－219mmHg、舒张压95 mmHg,平均观察2年（1-97月），2293例在安慰剂组，余下为活性药物组。 * 首先，国内外指南均指出，β受体阻滞剂是满足高血压患者血压和心率双重控制的最佳选择。 国际指南建议； ?受体阻滞剂是高血压治疗的一线药物 根据2007年欧洲ESC/ESH高血压防治指南和2005年中国高血压防治指南： β受体阻滞剂仍是最主要的5大类常用降压药物之一，既可以单独应用也可以联合应用，既可以作为初始用药也可以作为维持用药 2. 交感神经兴奋的患者是 BB的强适应症。 【参考】欧洲心脏学会(ESC)，欧洲高血压学会(ESH) 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)， 钙通道阻滞剂/钙拮抗剂(CCB) * 在所有BB中，高选择性的ＢＢ在确保疗效的同时，安全性更好，是优选。 * 为什么，国内外指南均推荐高选择性的BB呢？ 诸多研究显示，高选择性的BB疗效和安全性更好，适宜更多人群。 * 温度下降显著增加心血管事件风险 Danet S,et al. Circulation. 1999;100:e1-e7 温度每