课件：血液病学教学幻灯.ppt

实验室检查 急变期 骨髓中原始细胞或原淋＋幼淋细胞或原单＋幼单细胞＞２０％ 外周血中原粒＋早幼粒细胞＞３０％ 骨髓中原粒＋早幼粒细胞＞５０％ 出现髓外原始细胞浸润 　　　　慢粒骨髓象 诊断和鉴别诊断 诊断 临床表现、血象 、骨髓象、 Ph染色体阳性即可作出诊断 鉴别诊断 其他原因引起的脾大 　 类白血病反应 骨髓纤维化 　治 疗 白细胞淤滞症的紧急处理　 白细胞单采 并用羟基脲　注意水化及碱化尿液 化学治疗 羟基脲　为细胞周期特异性抑制DNA合成的药物 马利兰 其他药物　Ara-C　HHT 干扰素 伊马替尼　为２－苯胺嘧啶衍生物，能特异性阻断ATP在ABL激酶上的结合位置，使洛氨酸残基不能磷酸化，从而抑制BCR-ABL阳性细胞增殖． ALLoSCT（异基因干细胞移植） 慢性淋巴细胞白血病 定义　慢性淋巴细胞白血病（CLL）是由于单克隆性小淋巴细胞凋亡受阻、存活时间延长而大量积聚在骨髓、血液、淋巴结和其他器官，最终导致正常造血功能衰竭的低度恶性疾病。 本病欧美较多见 临床表现 老年多见 男性多于女性 起病缓慢 临床多无自觉症状 早期症状 乏力 疲倦 食欲减退 消瘦 低热 盗汗 贫血 体征 淋巴结肿大占60~80%, 颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等处淋巴结肿大为主，质地中等，无压痛，可移动，