课件：糖尿病合并高血压的治疗二.pptVIP

用药方法: 选用长效药物 联 合 用 药 THANKS! 支持交感神经兴奋导致胰岛素抵抗的证据主要有以下两点： 1.血管收缩导致胰岛素敏感性降低 2.血管扩张可增加胰岛素敏感性 * 为了进一步证实上述假说， Julius 教授等进行了一项人体试验， 试验中用血压计袖带绑缚大腿，对袖带加压后可阻断下肢静脉回流，使回流到心脏的血液减少，右心房压力降低，然后通过心肺受体反射，增加交感神经兴奋性，使外周血管收缩。 * 同时，在肱动脉和静脉置管，从肱动脉持续输入胰岛素，通过测量动静脉浓度差和血流量计算出葡萄糖和氧利用情况。 * 对14名健康志愿者前臂输注胰岛素，观察血管收缩反应对葡萄糖和氧利用的影响， 结果发现：袖带不加压时，输入胰岛素后葡萄糖的利用增加， 继续输入胰岛素并同时对袖带加压，葡萄糖利用减少， 提示血管收缩可以引起急性胰岛素抵抗。 同时测定氧利用的情况，输入胰岛素及袖带加压均未见变化，说明其不受胰岛素的影响。 * 我们具体来看一下施慧达在糖尿病患者降压治疗方面的应用。由图中可以看出，施慧达联合卡托普利组降压很显著，收缩压治疗后下降36.1mmHg，舒张压下降21.4mmHg。并且，施慧达对心率无影响 * 与治疗前比较，施慧达联合卡托普利组