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课件:继发性肺结核病.ppt
(二)继发性肺结核病 概念 再次感染来源 1、外源性感染 2、内源性感染(主要) 病变特点 1、早期病变多位于右肺尖或锁骨上、下区域肺组织 2、免疫力 A、以增生为主的病变 B、主要以支气管播散为主 C、很少发生淋巴道播散 D、很少发生血道的播散 3、变态反应 干酪样坏死 4、病程较长,病变新旧交杂,病变时好时坏 类型 病变特点 1)局灶型肺结核 临床表现 结 局 2)浸润型肺结核 A、病变特点 强调X线:呈边缘模糊、密度不均的云絮状阴影 B、临床表现 C、结 局 绝大多数愈合 少数恶化 (故是临床上最常见的 一型、最典型的一型、治疗 最关键的一型) 急性空洞性肺结核 3)慢性纤维空洞型肺结核 A、病变特点 厚壁空洞形成 两肺有多数新旧不一、大小不等的支气管播散病灶 B、结 局 4)干酪性肺炎 肉眼观 镜下观 5)结核球:强调概念 6)结核性胸膜炎 渗出性结核性胸膜炎 病变特点:浆液纤维素性炎 浆液渗出 胸腔积液 纤维素渗出 胸膜粘连 增生性结核性胸膜炎 比较原发性与继发性肺结核病的特点:(提问同学) 三、肺外器官的结核(自学) 溃疡型 (一)肠结核 增生型 (二)肾结核 (三)骨与关节结核 (四)结核性脑膜炎 (五)生殖系统结核病 (六)淋巴结结核等 溃疡型肠结核 胫骨结核 肾结核 脊椎结核 作业: 解释原发性肺结核病及继发性肺结核病的概念 列表比较原发性与继发性肺结核病有哪些不同的特点 预习: 二、流脑 三、乙脑 高等教育医学
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