课件：慢性肾衰竭病人的护理查房.pptVIP

实验室及其他检查 肾功能 　Ccr降低，Scr和BUN升高。 　血Ca＋＋ ＜2mmol／L；血磷＞17mmol／L。 B超 　双肾缩小 原则：根治病因、消除诱因、调整饮食、纠正水电酸碱失衡，解除或减轻尿毒症症状。 一、治疗原发病和纠正使肾衰竭恶化因素 二、延缓慢性肾衰的发展：在慢性肾衰的早期 进行 1、饮食治疗：个体化原则，避免营养不良的发生 （1）限制蛋白饮食：根据GFR作适当调整 ①量：GFR 10～20：0.6g/kg.d ; 5～10：0.4 ; 5：0.3 ②高质量：以动物蛋白为主（60%） ③必须加用必需氨基酸,以长期维持较好营养。（注意速度） 　 低蛋白饮食可减轻症状和延缓肾功能恶化 （2）高热量:30kcal/kg.d，消瘦或肥胖者宜酌情加减,饥饿可食甜薯、芋头、藕粉等 （3）注意补充维生素（vitB、VitC）和叶酸 （4）其他： ①钠：除有水肿、高血压和少尿者要低盐外，一般不宜严格限制 ②钾：只要尿量＞1000ml/d，一般无需限钾 ③给低磷饮食，＜600mg/d。 ④饮水：有尿少、水肿、心衰者应严格限水,尿量＞1L/d而无水肿则不限水 2、控制全身性和/或肾小球内高压力： 首选ACE-Ⅰ 3、其他：积极治疗高脂血症、高尿酸血症 并发症治疗 　水电解质和酸碱平衡失调： 　1.维持钙磷平衡： 　口服活性维生素D